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2024 요양보호사 시험 요약 핵심정리 2부 노화와 건강증진 입니다책이 두꺼워서 부담스러워 요약정리해서 살펴보고유튜브로 공부할때 같이 요점정리로 이어지니 너무 편하더라구요 저는 유튜브 준희쌤 으로 공부했습니다​1부는 포스팅 맨아래에 주소 남겨두겠습니다 ^^필요하시면 파일로 보내드릴게요 ( 댓글에 메일 주소남겨주세요)​5장 노화에 따른 변화와 질환6장 치매 뇌졸중 파킨슨질환7장 노인의 건강증진 및 질병예방 √노화에 따른 변화와 노인성질환의 특성1.단독으로 발생하는 경우는 드물다>하나의 질병이 걸리면 다른 질병을 동반하기 쉽다2.증상이 거의 없거나 애매하며 정상적인 노화과정과 구분하기 어렵다3.원인이 불명확한 만성퇴행성질환이 대부분이다>급성퇴행성질환이다(X)4.합병증이 생기기쉽다5.경과가 길고 재발이 빈번하다>경과가 짧고 재발이 일어나지 않는다(X)6.신장기능이 저하되어 수분과 전해질의 균형이 깨지기 쉽다7.약물에 대한 반응이 민감하다 (부작용이 생기기 쉽다)신장의 소변농축능력과 배설능력이 저하되어 약물성분이 신체 내부에 오래 남아 중독상태에 빠질수 있다8.질환에 민감하다9.증상,경과,예후 등 초기진단이 매우 어렵다10.질환자체가 가벼워도 (가벼운 폐렴 설사 등) 의식장애를 일으킬수 있다11.심리적 사회적 경제적 측면이 모두 연관되어 있다 *노화의 특성1.소화기계*맛을 느끼는 세포가 줄고 후각기능이 떨어져 미각이 둔화된다짠맛, 단맛 둔해지고 / 쓴맛 신맛 잘느낀다*타액과 위액분비 저하, 위액 산도 저하로 소화능력이 저하된다(구강건조 , 입이 마른다)*췌장에서의 소화효소 생산이 감소해 지방의 흡수력이 떨어진다(소화가 잘안된다)*췌장의 호르몬 분비 감소로 당내성이 떨어져 당뇨병이 걸리기 쉽다*직장벽의 탄력성이 감소해 요실금 변실금이 발생할수 있다*간기능이 떨어져 약물의 대사와 제거능력이 저하된다(약물중독)*대장 : 물 수분을 흡수하지 못하거나 많이 흡수하면 변비 설사가 생긴다 2.위염 : 위점막에 염증이 생김*식사후 3~4시간 후에 명치에 통증*하루 금식 / 물은 자주 마셔서 탈수예방*처방받은 제산제 (지사제X) 3.위궤양*해열제 진통제 소염제의 잦은 사용으로 위자극 (공복) 위보호제없이 먹으면*새벽1~2시에 속쓰림과 상복부 불편감*위출혈 위천공 위협착*절대적으로 금연4.위암*짠음식 /가족력*증상이 잘 나타나지 않는다*체중감소 진단검사에서 종양덩어리, 간비대*치료후 5년간 정기검진 5.대장암*용종의 과거력 /가족력*고지방 고칼로리 저섬유소 가공정제된 저잔여식이 섭취(라면 햄버거 빵) ⋆6.설사*물같은 대변 , 배변횟수증가 , 장운동증가*장의 감염(바이러스 세균 기생충)*하제(좌약)남용⋆⋆*의사의 처방에 따라 지사제 복용*몸을 따뜻하게 한다*물은 충분히 마셔서 탈수예방*장운동을 증가시키는 음식섭취를 피한다(매운후추 카페인 술 고섬유소(채소) 고지방음식 유제품) 7.변비*일주일에 2~3회 이하 , 배변횟수감소, 잔변감 , 장운동저하*저잔여식이섭취*복부근육의 힘약화⋆⋆*변비를 유발하는 약물 (항암제 , 마약성진통제 , 제산제(위염에먹는약)*식물성식이섬유, 유산균이 포함된 음식 *우유는 장운동에 좋음*복부마사지 (시계방향) 규칙적인배변습관 **호흡기계1.콧속의 점막이 건조2.폐포의 탄력성저하 폐순환량 감소로 폐활량이 줄어든다3.호흡근육의 위축과 근력의 약화로 호흡증가시 피로4.기침반사와 섬모운동 저하5.기관지 내 분비물이 증가되어 호흡기계 감염이 쉽게 발생 1,독감 (인플루엔자) 호흡기 비말을 통해 사람에서 사람으로 전파*갑작스러운 발열(38도이상)*전신쇠약감 인후통 근육통*매년1회 예방접종*요양보호사 감염시 7일 휴식2.만성기관지염*기도가 좁아져 숨쉬기 힘든 질환*이른 아침에 발생하는 가래끓는 기침**치료및예방⋆*심호흡과 기침을 해서 기관지 내 가래배출⋆*처방받은 거담제 기관지확장제를 사용한다⋆*뜨겁거나 차가운 음식 자극적인음식 피한다⋆*오염된 공기에 노출금지(금연) , 자극적인 공기 페브리즈방향제갑작스러운 온도 변화 , 습기가 많은 기후 안좋다 3.폐렴*폐조직에 염증발생 , 기관지가 두껍게 되고 섬유화됨*흡인성폐렴(음식물이나 이물질이 기도내로 넘어가 기관지나 폐에 염증유발)*항생제치료⋆*산소공급 적절한습도 온도유지⋆*폐렴구균예방접종 (65세이후에 1번) 4.천식 :기도가 과민반응을 보이는 상태(알러지)*감기 흥분 스트레스 긴장감⋆*꽃가루 집먼지진드기 개털 고양이털 곰팡이⋆*쌕쌕거리는 호흡음*운동할 때 30분전 기관지 확장제투여*갑작스러운 온도변화 안좋다*침구류 뜨거운물로 세탁 ⋆⋆기관지확장제(흡인기)사용순서(운동할때 30분전)1.사용전에 뚜껑을 열고 흔든다2.머리를 약간 뒤로 젖히고 충분히 숨을 내쉰다3.입을 열고 마개를 입으로 문다4.입으로 심호흡을 하면서 1회용량이 흡입되도록 흡인기를 누른다5.3~5초간 천천히 깊게 숨을 들이쉰다6.약이 폐에 깊숙이 도달할수 있도록 10초간 숨을 참은 다음 천천히 내쉰다7.다음 투약까지 적어도 1분간 기다린다8.입마개는 세척한다 **폐결핵 : 결핵균이 폐에 들어가 염증을 일으키는 질환*결핵균의 호흡기감염 / 면역력 역하고 떨어짐*알코올 또는 약물중독*영양부족 등 면역력저하*당뇨병 악성종양 만성신부전 등 만성질병악화(암환자)*스테로이드와 같은 면역억제제 사용*초기에는 대부분 무증상 (흉부방사선 촬영에서 우연히 발견)*2주이상의 기침과 흉통 (2주이상 기침은 무조건 결핵*오후에 고열이 있다가 늦은밤에 식은땀과 함께 열이 내리는 증상이 반복**치료및예방*결핵약을 꾸준히 복욕 (보통6개월)*처방받은약은 다 먹어야됨*주기적으로 간기능검사 객담검사를 받는다*결핵은 감염성이 있어서 엑스레이검진 가래검사를 받아 조기에 발견 **기침예절*기침 재채기를 할땐 코와 입을 휴지와 손수건을 가린다 *없을 경우 옷소매 위쪽으로 가린다 손을 씻는다*사용한 휴지는 즉시 휴지통에 버린다*기침이 계속되면 마스크착용 **심혈관계*노화에따른특성1.근육이 두꺼워져 탄력성이 떨어진다(심장이커진다O)2.최대 심박출량과 심박동수가 감소된다 (혈액순환감소)3.말초혈관으로부터 심장으로의 혈액순환이 감소된다 (손발차다)4.기립성저혈압이 발생한다5.하지부종 정맥류항문에 치질이 생긴다6.말초혈관의 저항이 증가한다 (감소한다X)혈압이 높아지고 혈액순환 감소 **고혈압(140/90)*정상적인 혈압 (120/80)*본태성(일차성)고혈압-대부분유전 흡연 과도한음주 스트레스 과식 짠음식 운동부족 비만*속발성고혈압 : 합병증으로 발생 , 질병치료되면 혈압도 정상화된다*뒷머리 뻐근 , 이른아침두통 ,가슴답답*혈압약 꾸준히 복용*고혈압이 계속되면 의사와상의해서 약을 바꾸거나 정밀검사*꾸준히 맘대로 혈압약 조절하면 안됨*금주*저염식이 저지방식이*적당한운동 표준체중유지*걷기 빨리걷기 조깅 계단오르기 등산 수영 등하루 30-60분 일주일에 3-5일 속옷에 땀이 밸 정도 , 약간 숨이 찰 정도 **동맥경화증 :혈압 혈당관리(고혈압과 비슷) ⋆⋆**심부전 :심장의 수축력이 저하 , 혈액을 내보내지 못함*감염이 치명적 , 예방이 중요⋆*앉은자세 호흡 / 지속적인 기침과 객담배출*걷기 계단오르기 쇼핑하기 등 운동시 심한 호흡곤란 (폐부종으로 호흡곤란)⋆*신장의 수분과 염분 배출이 억제되어 의존성부종(하지부종 폐부종)치료및예방⋆*매일체중측정 부종정도확인⋆*과식하지 않는다 음식을 소량씩 나누어섭취 **빈혈 :⋆*철분+비타민C 오렌지쥬스 좋다*갑자기 어지러우면 바닥에 앉아 기다린다 **근골격계*추간판이 오그라들어 키가 줄어든다*등뼈가 굽어 머리를 낮춰 가슴을 향하여 보게 된다*뼈의 질량감소로 작은 충격에도 골절 (골다공증)*근긴장도와 근육량이 저하되어 신체적활동과 운동능력이 감소(인대탄력감소)*팔다리의 지방은 감소하고 엉덩이와 허리의 피하지방은 증가 **퇴행성관절염*뼈를 보호해주는 끝부분의 연골(물렁뼈) 닳아서(뼈X) 관절에 염증성 변화가 생긴상태*뼈와 뼈가 직접 부딪침*개인에 따라 자각하는 통증의 정도가 다르다*날씨나 활동의 정도에 따라 통증의 호전과 악화가 반복⋆*아침에 일어나면 관절이 뻣뻣해져 경직현상이 일어나지만 30분 이내에 풀어진다*계단오르기 장거리걷기 등산 등의 활동으로 관절을 많이 사용할수록 통증이 심해질수 있다*관절의 변형 : 무릎이 부어올라 관절의 모양이 변형(무릎에 물찬다)*체중조절 : 수영 아쿠아로빅 평평한 흙길걷기 체조 **골다공증 :칼슐+비타민D / 체중부하운동*폐경, 여성호르몬 부족*골격이 약하고 저체중*갑상선질환*척추골절 등 40세 이후 골절경험*칼슘섭취부족*흡연 음주 카페인 과다섭취 *젊었을 때 본인체중 10%이상의 무리한 다이어트치료및예방*칼슘섭취 +비타민D*호르몬치료를 받는다(여성호르몬)*적당한 체중 유지*체중부하운동을 한다 (근력운동) **고관절골절(낙상)*골절부위를 수술*낙상을예방한다 **비뇨생식기계*여성노인-여성호르몬감소로 난소가 작아진다(폐경)-질벽이 얇아지고 탄력성은 적어지고 윤활작용도 감소-성적욕구가 감소되는 것은 아니다-가슴이 처지고 작아진다-질의 수축 및 분비물 저하로 질염이 발생하기 쉽다-빈뇨증 :24시간동안 8회이상배뇨함 -요실금 : 자신의 의지와 상관없이 소변이 밖으로 흘러나오는 것-야뇨증 : 수면 중에 배뇨하려고 한번이상 일어나는것 *남성노인-음경이 발기되는 더 많은 자극이 필요하다(발기지연) 발기부전X-전립선비대를 경험-소변줄기가 가늘어진다 *요실금-노화로 인한 방광의 저장능력감소-골반 근육 조절능력의 약화⋆*복압성요실금 : 기침 웃음 재채기 달리기 줄넘기 등 복부 내 압력증가로 인해 소변이 나옴⋆*절박성요실금 : 소변을 보고 싶다고 느끼자마자 바로 소변이 나오는 것-역류성요실금 : 소변이 가득찬 방광에서 소변이 조금씩 계속 흘러나오는 것-골반근육강화운동을 한다(케겔운동)-충분한 수분섭취로 방광의 기능을 유지-식이섬유소가 풍부한 채소 과일 섭취로 변비를 예방-비만, 체중조절 (복압성요실금유발) *전립성비대증 :전립선이 커져 요도를 압박-남성호르몬 감소 , 여성호르몬 증가 (호르몬 불균형)-비만 ⋆⋆*전립선비대증 증상 -소변줄기가 가늘어짐-소변을 보고 나서도 시원하지 않음 (잔뇨감)-소변이 바로 나오지 않고 힘을 주어야 나옴(오래걸림)-배뇨 후 2시간 이내에 다시 소변이 마렵고 (빈뇨)-소변이 마려울때까지 참기 힘들다 (긴박뇨)-밤에 자다가 소변을 보려고 자주 깬다 (야뇨)*치료및예방-도뇨관(소변줄)을 사용해 정기적으로 소변을 빼준다(방광염예방)-도뇨관을 이용해 스스로 소변을 배출하는 방법은 의료기관에서 교육 받아야 한다.-전립선절제 수술 , 적정체중유지,금주 **피부계1.피하지방의 감소로 기온에 민감(저체온 오한 압박)2.표피가 얇아져 탄력성이 감소 (주름이 잘생김)3.눈꺼풀이 늘어진다⋆4.발톱이나 손톱이 딱딱하고 두꺼워져서 세로줄이 생기고 잘 부서진다5.머리카락은 전반적으로 가늘어지고 탈색이 된다(흰머리)6.각질층에는 수분함유량이 적어서 소양증(가려움)은 밤과 겨울에 더 심하다7.상처회복이 지연되고 궤양이 생기기 쉽다 **욕창*장기간의 와상상태*뇌척수신경의 장애로 체위변경의 어려움*체중으로 압받 받는 부위 , 뼈가 튀어나온 곳에 가해진 지속적인 압력*영양부족과 체중감소 근육위축 피하지방 감소 등으로 인해 피부와 뼈사이의 완충지대 감소*요실금 및 변실금 등 습기로 인한 피부손상 미생물번식*증상-1단계 : 색상변화 / 피부가 분홍색이나 푸른색을 띠고 누르면 색깔이 일시적으로 없어져 하얗게 보기오 열감이 있다-2단계:피부가 벗겨지고 물집이 생기고 조직이 상한다-3단계: 깊은 욕창이 생기고 괴사조직이 발생한다-4단계: 뼈와 근육까지 괴사가 진행된다 *욕창증상초기 대처법-약간 미지근한 물수건으로 찜질하고 마른수건으로 물기를 닦아낸다-주위를 나선형을 그리듯 마사지하고 가볍게 두드려 혈액순환을 촉진-미지근한 바람으로 건조시킨다-춥지않을때에는 30분 정도 햇볕을 쪼인다 *치료 및 예방-매일아침저녁으로 피부상태 점검-침대에서는 적어도 2시간마다 , 의자휠체어 에서는 한시간마다 자리를 바꿔준다-젖은 시트는 바로 교체-무릎사이에는 베개를 끼워 마찰을 방지(도넛베개)-욕창예방매트리스 (대여가능), 욕창예방베개를 대어준다(에어매트리스사용)-천골부위 욕창예방을 위해 도넛모양의 베개 , 파우더는 사용하지 않는다-몸에 꽉 끼는 옷과 단추달린 스커트나 바지는 입지 않는다-단백질 등의 영양분을 충분히 공급 **피부건조증-가습기를 사용해 습도 조절을 한다(40-60%)-수분섭취-자주 샤워를 하거나 때를 밀지 않는다⋆-목욕후 물기는 두드려 말리고 물기가 완전히 마르기 전에 보습제를 충분히 바른다 **대상포진-과거에 수두를 앓았던 사람에게 주로 발생-발진 수포 통증 작열감(불에타는듯한통증)이 함께 발생-면역력이 저하된 사람-항바이러스제 항염증제 수포 터트리면 안됨-신경통이 수개월에서 1년이상지속 긁지않는다 **기저귀피부염(기저귀습진)기저귀를 자주 갈아주며 통풍 **지루성피부염-피지선 기름샘-스테로이드연고 **간찰진-피부가 접히는 부위에 붉은 변화-공기순환부족-통풍시키니-종이테이프로 상처부위를 벌려놓았음 **노인성자반-노화장기간의 자외선노출 강력한 스테로이드 연고 도포에 의해 출혈이 생기는 질환-과도한 자극 , 자외선 노출 주의-자연적인현상 **우정문신-피부병이 아님-일제시대에 유행한 팔뚝문신 **신경계-신경세포의 기능이 저하된다-근육의 긴장과 자극 반응성의 저하로 신체활동이 감소된다-감각이 둔화된다-정서조절이 불안정해진다-단기기억은 감퇴되나 장기기억은 유지된다 신경계 주요질환은 치매 뇌졸중 파킨슨 **감각기계1.시각-눈꺼풀이 처지게 되고 눈이 깊게 들어간다-남녀모두 눈썹은 가늘어진다-결막은 얇아지고 누렇게 변하고 눈자극감 불편 각막궤양이 생긴다-눈물양이 감소하여 건조(안구건조증)-공막에 갈색점이 생긴다(흰자주위)-각막반사가 저하-색의 식별능력이 떨어져 수정체가 노란색으로 변하는 황화현상으로보라색 남색 파란색 구분에 어려움을 느낀다-가까운 물체에 초점을 맞추는 능력이 상실되는 노안이 된다-동공의 지름이 줄어들어 밝은 것을 좋아하게 된다.(동공수축)-눈부심의 증가 , 시력저하 , 빛순응의 어려움 2.청각-귓바퀴가 커지고 늘어진다-외이도에 가려움과 건조증이 증가-고막이 두꺼워지고 음의 전달 능력이 감소-소리의 감수성 , 말의 이해, 평형 유지에 문제가 발생-노인성난청이 여성보다 남성에게 흔하게 나타난다 3.미각-미뢰의 개수와 기능이 감소한다 (짠맛 단맛 덜느낀다)-조미료를 많이 넣은 음식을 좋아한다 4.후각이 둔화된다5.촉각 : 통증에 대한 민감성이 감소되어 둔화반응을 보인다 **녹내장 : 안압 : 안구통증-좁은시야 눈이물감⋆-뿌옇게 혼탁한 각막⋆-안구통증⋆-두통 구역질⋆-심하면 실명됨완전히 치료하는 방법은 없으나 안압을 정상범위로 유지함으로 시력의 약화를 막거나 늦출수는 있다 *녹내장 대상자의 일상생활 주의사항1.목이 편한 복장을 한다 (목티셔츠 안입는다)2.담배를 끓는다3.술은 1-2잔으로 줄인다4. 머리로 피가 몰리는 자세 (물구나무서기) 복압이 올라가는 (윗몸일으키기)는 피한다5.고개를 숙인 자세에서 장시간 독서하거나 작업은 피한다6.무거운 물건을 들지 않는다7.흥분하지 않는다8.기온변화에 유의한다 (추운 겨울이나 무더운 여름에 발작하기 쉬움)9.한눈에 녹내장이 있으면 다른 눈에도 발생할 가능성이 많아서 두눈 모두 정기 검사를 받는다 **백내장 : 동공이 백색혼탁(수정체) : 무지개-당뇨병 고혈압의 합병증⋆-동공의 백색혼탁⋆-불빛 주위에 무지개가 보인다-통증이 없으면서 점차 흐려지는 시력-수술 시술 가능함 **노인성난청-스 츠 트 프 크 와 같은 고음에서의 난청-감소된 청력을 근본적으로 복구하는 치료는 없다⋆-보청기를 이용한다⋆-천천히 또박또박 말한다⋆-고음의 큰소리 보다는 저음의 차분한 소리로 말한다 **내분비계(호르몬)-뇌하수체 부신 등은 노화에 따른 변화가 크지 않지만 당대사 및 갑상선 분비 호르몬 에스트로겐 분비는 노화에 따라 감소한다-포도당 대사능력과 인슐린에 대한 민감성 감소로 쉽게 고혈당이 된다-인슐인의 분비가 느리고 불충분하다-공복혈당이 상승한다-갑상선 크기도 줄어들고 호르몬 분비량도 약간 감소한다-근육질량이 감소 되어 기초대사율이 감소된다 1.당뇨병 :인슐린이 분비되지 않거나 부족함⋆-다음증 : 목이 자주 마르고 물을 자주 마시게 됨⋆-다뇨증 : 소변량이 늘고 자주 보게 됨⋆-다식증 : 자주 배가 고프고 많이 먹게 됨-발기부전 / 질 분비물 및 질감염의 증가⋆-상처 치유 지연⋆-감염 식사량증가 활동량 감소 : 고혈당⋆-식사량 감소 및 활동량 증가의 경우 : 저혈당 ⋆-저혈당 : 땀을 많이 흘림 (식은땀) 두통 시야몽롱 배고픔 어지러움 -규칙적인식사 / 반찬을 싱겁게 골고루-공복시 운동을 하거나 장기간 등산시에는 저혈당에 대비 : 사탕 설탕 꿀 -식후 30분-1시간 경에 혈당이 오르기 시작할 때 하루에 최소 30분 일주일에 5회이상 운동-인슐린주사약은 주사로 주입한다 ⋆⋆**당뇨병 대상자의 발관리원칙**1.혈당 혈압관리2.주의깊게 발관찰하기 (발상처확인)3.발씻고 말리기 / 발건조 예방 (발가락사이 로션 안됨 무좀원인)4.양말착용/ 발톱일자로 자르기5.금연 / 차갑거나 뜨거운곳 노출금지 **심리정신계1.우울증 :노인성우울증-우울감이 잘 드러나지 않는다-불면증 불안 증상이 흔하다-두통 소화불량 등 신체 증상 효소가 많다 우울증 치매 급격히 발병 서서히 발병 정신과적 병력있음 과거 정신과적 병력없음 기억력장애를 호소함 기억력에 문제가 없다고 주장하는 경우가 많음 ⋆모른다고 대답하는 경우가 많음“식사하셨어요?” “몰라요” ⋆근사치의 대답을 함 인지기능 저하 정도가 편차가 심함 일관된 인지기능의 저하 ⋆단기기억과 장기기억이 동등하게 저하 ⋆단기기억이 심하게 저하됨 우울이 먼저 시작 기억력저하가 먼저 시작 2.섬망 : 회복이 가능하다 신체적인 건강상태가 좋지 않거나 복욕하는 약물의 부작용으로 생기기도 함갑작스러운 병원입원으로 섬망이 찾아오기도 한다 퇴원후에 다시 정상으로 돌아옴-잠에서 덜깼거나 몹시 졸린 상태에서 행동하는 사람처럼 보임⋆-주의력감퇴⋆-수시간이나 수일에 걸쳐 호전과 악화가 반복⋆-시간 장소 사람에 대한 지남력장애 섬망 치매 ⋆갑자기 나타남 ⋆서서히 나타남 ⋆급성질환 ⋆만성질환 대체로 회복됨 대부분 만성 ⋆초기에 사람을 못알아봄 ⋆나중에 사람을 못알아봄 신체 생리적 변화가 심함 신체 생리적 변화는 적음 의식의 변화가 있음 말기까지 의식의 변화는 적음 ⋆주의 집중이 매우 떨어짐 ⋆주의 집중은 별로 떨어지지 않음 수면양상이 매우 불규칙함 수면양상은 개인별로 차이가 있음 *치료및예방-낮에는 창문이나 커튼을 열어 시간을 알게 한다 -야간혼동방지 -밤에는 커튼을 치고 창문을 닫는다**가벼운 야간섬망의 경우엔 방을 밝고 따뜻하게 해주면 진정이 된다-개인사물 사진 달력 시계를 가까이에 둔다-대상자와 접촉하는 사람수를 줄인다 / 가족구성원이 자주 방문한다 **노인증후군의 공통된 특징-노쇠한 노인들에게 많이 생긴다-서로 연관성이 없이 떨어져 있는 두 시관에서 동시에 관여하기도 한다예를 들어 우울증이 설사를 유발한다요로감염이 섬망을 유발한다 **치매 건망증 치매 생리적인 뇌의 현상 뇌의 질환 경험의 일부 중 사소하고 덜 중요한 일을 잊는다 경험한 사건 전체나 중요한일도 잊는다 힌트를 주거나 시간이 지나면 생각난다 힌트를 주거나 나중에 생각도 기억이 안난다 일상생활에 지장이 없다 일상생활에 지장이 있고 수발이 필요하다 -노인성치매는 알츠하이머병이 대부분이다-혈관성치매 : 뇌졸중 1)기억력저하 : 단기 기억력이 먼저 저하된다2)언어능력저하 : 말문이 막히고 말수가 줄어든다3)지남력저하 : 시간 장소 사람의 순으로 잊어간다오랫동안 지내던 집도 자신의 집이 아니라고 하고 가족의 얼굴도 알아보지 못하기도 한다4)시공간 파악능력저하자주 다니던 곳에서 길을 잃고 헤매고 집안에서 화장실과 안방을 구분하지 못하기도 한다5)실행능력기능저하-감각 및 운동기관이 온전한데도 불구하고 목적성 있는 행동을 못한다-몸은 멀쩡하지만 인지기능에 문제 가생겨 실행능력을 상실한다-식사나 옷을 입는걸 잊어버린다 *정신행동증상1)우울증2)망상과 의심 : 도둑망상 / 망상 환청 환시3)환각과 착각 : 거울에 비친 자신의 모습을 다른사람처럼 대한다 베개를 아기처럼 대한다4)초조 및 공격성 -쉽게 불안해하고 서성거리고 부적절한 동작을 반복 한번 화를 내면 겉잡을수 없이 폭발5)수면장애 : 밤에 배회 단계 특징 증상 초기 약간의 도움이 필요함 (시간) 1)새로운 것을 외우기 어렵다2)시간이 헷갈린다3)적절한 단어가 떠오르지 않는다4)우울 짜증 의심의 증상이 생긴다*최근 기억력이 현저히 감소 중기 상당한 도움이 필요함(장소) 1)새로 외우는 것은 불가능 , 과거의 기억도 어렵다2)시간에 이어 공간도 헷갈린다3)남의 말을 이해하는데 어려움이 더 심해진다4)환각 망각 불안 초조 배회 등 정신행동증상이 심해진다*집주변에서도 집을 잃어버린다 말기 주변의 도움없이는 생활유지가 어렵다(사람) 1)대부분의 기억이 소실2)가족이나 가까운 사람도 알아보지 못한다3)의미있는 대화가 불가능 말하는법을 잊었다4)정신행동증상은 줄어든다5)대소변조절 보행 식사하기 등 기본적인 일상생활이 어렵고 와상상태가 된다 -치매약을 꾸준히 복용한다 -인지 및 활동자극 -치매안심센터를 통해 조기검진을 받는다 **뇌졸중 (중풍)-혈관이 막히면 뇌경색 / 혈관이 터지면 뇌출혈⋆⋆조절이 불가능한 위험요인 : 고령 남자 뇌졸중 가족력 등⋆⋆조절이 가능한 위험요인 : 흡연 신체활동부족 고나트륨식이 비만⋆⋆고혈압 당뇨병 이상지질혈증 심장질환 : 약복용으로 조절이 가능한 위험요인이다 *뇌졸중 초기증상⋆⋆편측마비 언어장애 의식장애 시각장애 어지럼 심한두통⋆⋆**후유증⋆1)반신마비 (편마비) :손상된 뇌의 반대쪽 팔다리⋆2)전신마비 :뇌간 손상시 전신마비와 의식이 저하⋆3)언어장애 :좌측뇌가 손상된 경우 우측마비와 함께 실어증발생⋆4)두통 및 구토 : 벼락치듯 심한두통⋆5)의식장애⋆6)어지럼증 :소뇌 손상시 몸의 불균형 :주위가 뱅뱅 돈다⋆7)운동실조증 :소뇌에 문제 , 술취한 사람처럼 비틀거리고 한쪽으로 자꾸 쓰러지려한다8)시력장애 :한개의 물체가 두 개로 보이는 복시9)삼킴장애 (연하장애) : 연하곤란이 온다10)치매 : 혈관성치매 *치료및관리뇌경색 발생 4시간 이내에는 주사제인 혈전용해제로 치료받을수 있다(혈액응고된 덩어리를 녹이는 약물)*확인방법 웃어보세요 양손들어보세요 말해보세요 (입모양 손대칭 침흘림) ⋆⋆**파킨슨질환⋆중뇌의 이상으로 도파민이라는 물질의 분비장애⋆파킨슨증상⋆-떨림 (진전) : 안정시 손발떨림⋆-행동느려짐 (서동)⋆-경직:관절이 굴곡되고 뻣뻣해짐⋆-자세 불안정 ; 처진어깨 구부정한자세 (낙상위험)⋆-종종걸음, 다리가 끌림⋆-무표정한얼굴 작은목소리 ⋆⋆**파킨슨병에서 주의할 약물 :복용전 의사와 상의1)소화제 2)항정신약물 및 안정제 3)편두통 및 어지러움증 치료제 *비운동증상*신경정신증상 :우울 불안 피로 환각 망상 수면이상 : 기면증 불면증자율신경계손상 : 기립성저혈압 소변증상(야간뇨 빈뇨)인지기능장애 (기억력저하) ⋆⋆치료및관리⋆-지속적으로 정확한 시간에 약복용⋆-스트레칭운동/ 근력강화⋆-걷기 수영 체조 요가 실내자전거 아쿠아로빅⋆-단백질 육류 생선 콩류는 약물복용시간과는 간격을 두고 먹는 것이 좋다⋆-단백질 섭취량을 줄이면 근육손실이 생기므로 단백질 섭취 자체를 줄일 필요는 없다 **노인의 건강증진 및 질병예방1.영양-침의 분비가 줄어들고 씹고 삼키는 능력이 저하-위가 위축 , 소화액분비가 감소 소화능력 흡수기능저하-인지기능저하(치매) 로 불규칙한 식사 , 과도한식사⋆-체 수분량이 감소하고 갈증을 잘 느끼지 못해 탈수가 발생-미각이 저하되어 음식을 짜게 먹는다-매일 신선한 채소 등등 균형있게 먹는다(매주X) 2.운동-심장근육이 두꺼워져 탄력성이 떨어지고 심장근이 수축하는 힘이 감소해 쉽게 피곤-폐조직의 탄력성 감소 흉곽의 경직으로 폐활량이 줄어들어 운동할 때 쉽게 숨이 찬다-관절 움직임에 제한이 생긴다-균형 및 조정 능력이 떨어져 잘 넘어진다-낙상에 대한 두려움 우울 외로움과 같은 심리적 상태가 활동이나 운동을 방해한다 ⋆⋆운동관리1)현재 운동 수준을 평가한다 (대상자파악)2)운동 금기 질환 및 투약상황을 확인 (절대안정인 질병도 있다)3)시원하고 바람이 잘통하고 땀흡수 잘하는 옷을입고 운동한다⋆4)낮은 수준으로 운동을 시작해 강도를 높인다 저강도에서 고강도 운동⋆5)적어도 10분이상 준비운동을 한다 (유연성높이고 근육손상방지)⋆6)저강도운동으로 시작 근육피로 호흡곤란 협심증 부정맥 혈압변화 주의7)운동의 강도 기간 빈도를 서서히 증가⋆8)스트레칭으로 최소한 5-10분동안 안정시의 심박동수가 돌아올때까지 마무리운동을 한다9)운동하는 중간중간 충분히 휴식⋆10)빠르게 방향을 바꾸는 운동이나 동작은 금한다⋆태권도 농구 탁구 배드민턴 스쿼시 테니스 하면 안됨 ⋆⋆**수면문제-수면중에 자주 깬다-수면량이 줄어든다-잠들기까지 오래 걸린다-낮시간동안 졸림증이 많아진다:낮에 졸면 깨운다 산책 운동 말걸기 **수면관리-매일 아침 일정한 시간에 일어난다-커피 카페인음료 줄이고 오후에는 금한다-과식을 하지 않는다⋆-공복감으로 잠이 안오는 경우 따뜻한 우유를 마신다⋆-늦게까지 텔레비전을 시청하는 등 지나치게 집중하는 일을 하지 않는다:휴대폰 책읽기 게임 산책 운동 XX-함께 자는 사람이 코를 골고 수면에 방해가 되면 다른방사용-매일 규칙적으로 적절한 양의 운동을 한다-온도는 15-25도 / 습도는 50-60%-잠옷을 구분해 준다 **성생활⋆에스트로겐 분비가 감소해 질조직이 얇아지고 탄력성이 약해지고 분비물이 감소-배우자 중 한사람이나 부부가 질병이 있으면 성기능 감소-당뇨병 노인은 발기부전을 경험할수 있다-관절염 대상자는 성적활동에 방해가 된다-심장마비를 경험한 노인은 주치의와 상의 해야한다⋆-자궁적출술과 유방절제술을 한 여성은 성기능이 변화되지 않는다 성욕구 변화없다⋆-전립선절제술은 발기하는데 문제를 유발하지 않는다⋆-노인의 성적욕구 및 표현은 기본욕구 중에 하나이다⋆-여성노인은 질분비물이 줄어드니 윤활제를 사용하는 것이 좋다 **노년기의 성적활동-성능력이 감퇴되는 것은 아니다-빈도는 남녀간 차이가 있다-질병이 성행위의 제한요인이 된다-초기 형성된 성행위의 유형이 계속되는 경향이 있다-노인의 성생활을 안한다는 인식은 잘못된 것이다 **약물사용*노인약물 상호작용 예방법1)복용하는 약물의 이름과 효과를 알아야한다2)처방받은 약을 정해진 약을 정해진 시간에 복용한다3)약물의 부작용 증상이 있는지 확인한다⋆4)건강기능식품 등 비처방약도 복용전 의사와 상담한다5)다른 사람에게 처방된 약은 절대로 복용해서는 안된다6)대상자가 자신의 질병 과거약물부작용경험 현재 복용약물을 기록해 지갑에 가지고 다니고진료시 의료진에게 보여준다7)약은 정해진 보관방법대로 보관한다 ⋆⋆*노인약물복용원칙1)복용하던 약을 의사의 처방없이 중단하면 안된다2)증상이 비슷하다고 해서 다른사람에게 처방된 약을 먹거나 자기약을 남에게 줘서는 안된다3)가급적 단골 병원과 약국을 지정해서 다니는게 좋다4)진료후 이전 처방약을 이어서 복용하지 않는다 반드시 가장 최근 처방약을 복용한다5)약복용시간을 준수한다6)약이 쓰다고 다른것과 복용해서는 안된다⋆7)약이 크다고 쪼개서 복용하면안된다 (분할선이 있는 약만 쪼개서 복용가능함)장용코팅제 서방제는 분할 분쇄 불가⋆8)약복용시간을 잊어버렸다고 2배로 먹어선 안된다약복용시간을 놓쳤다면 생각난 즉시 복용한다 ⋆⋆**노인에게 부작용이 흔한약물1)소염진통제 : 신장기능 신부전 / 위염 위궤양2)당뇨병 약제 : 식사가 불규칙하면 저혈당온다 3)스테로이드제(소염제): 면역저하4)수면제 : 낙상 **약복용시 주의해야하는 음식1)자몽주스 : 고지혈증약 혈압약 수면제와는 부작용2)시금치: 와파린(심근경색 뇌졸중약)과 함께 먹으면 효과를 줄일수 있다3)커피 유제품 인삼 홍삼 콜라 술 **금연 : 담배를 끊는 것은 언제라도 절대로 늦은 것이 아니다 담배를 끊는 즉시 혈압이 정상으로 돌아오고 2-3주가 지나면 폐기능이 좋아지고 1년이 지나면 심장병에 걸릴 위험이 흡연할때의 절반으로 줄어든다 **절주 : 암예방을 위해 한두잔의 술도 피한다-주변에 앞으로 술을 마시지 않겠다고 공표하고 지속적으로 도움을 받는다-절주환경을 조성한다 집에 술을 사두지 않는다⋆-음주일지를 작성해본다 ⋆⋆**예방접종⋆⋆⋆1.독감 인플루엔자 : 매년 1회 / 10월에서 12월⋆2.파상풍 디프테리아 백일해 : 10년마다 1회 10년마다 추가접종⋆3.폐렴구균 : 65세이상 1-2회면역력정상-23가다당백신or13가단백백신 중1 ->23가 다당백신면역력저하(암,자가면역질환)-13가 단백백신->23가 다당백신⋆4)대상포진 :60세이상 성인1회접종 추가접종은 필요하지 않다 **온열질환 시원하고 통풍이 잘되는 장소에서 쉬고 시원한 물이나 음료를 천천히 마신다1)열사병 : 고온 다습한 환경 체온조절 기능의 이상 / 땀이 나지 않아 체온이 상승2)열탈진 : 땀을 많이 흘린뒤 발생3)열경련 : 폭염시 심한 신체활동 / 근육에 경련 / 염분과 수분 보충 **한랭질환-가벼운 실내운동1)저체온증 : 매우 추운 기온에 노출되어 체온이 떨어지는 질병2)동상3)심혈관계질환 / 호흡기 질환/ 낙상사고혈관이 수축되고 혈압이 상승해서 심노혈관질환중 심근경색과 뇌졸중이 많이 발생한다 요양보호사 자격증 시험 꼭 합격하시길모두 좋은 결과 있으시길 바래요 화이팅 !!!​ 요양보호사 자격증 시험 요약정리 1 안녕하세요 혜뚱 입니다! 한동안 블로그를 하지 못하고 있었는데 2024년 요양보호사 자격시험을 준비하고 ... blog.naver.com #요양보호사자격증 #요양보호사 #요양보호사시험 #요양보호사시험공부 #요양보호사시험내용정리 #요양보호사시험요약정리 #요양보호사시험핵심 #혜뚱 내 인생의 100일 위젯 미션에 연재중인 글입니다. 태그 취소 확인 댓글 6 이 글에 댓글 단 블로거 열고 닫기 인쇄 댓글쓰기 1/1 이전 다음 var gAdPostUnitIdForPC = "pc_blog_bottom"; var gNotAdPostUnitIdForPC = false; var gAdContentUnitIdForPC = "pc_blog_body"; var gAdContentDaUnitIdForPc = "pc_blog_body_2nd"; var gAdContentDaUnitIdForPc2 = "pc_blog_body_3rd"; function ImageLazyLoader(selectors) { this.selectors = selectors; }var imageLazyLoadVisible = new eg.Visible(document, { targetClass : "egjs-visible", expandSize : "100" });var imageLoad = function(el) { var 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var nclk_evt = 3;var bIsNotLoginUser = "true" === "true"; var sIdSecretUrl = 'https://nid.naver.com'; 블로그 마켓 가입 완료 내 상품 관리에서 배송비 설정 후 상품 판매를 시작해보세요! 배송비 설정하기 블로그 마켓 가입 완료 레이어 닫기 .blog_market_bridge_set_delivery_popup{position:fixed;left:0;top:0;right:0;bottom:0;z-index:10000;font-size:0;text-align:center;} .blog_market_bridge_set_delivery_popup:before{display:inline-block;width:0;height:100%;vertical-align:middle;content:'';} .blog_market_bridge_set_delivery_popup .dimmed{position:absolute;left:0;top:0;right:0;bottom:0;opacity: 0.7;background: #000000;} .blog_market_bridge_set_delivery_popup .blog_market_bridge_set_delivery_content{display:inline-block;position:relative;width:304px;height:303px;border-radius:8px;box-shadow:1px 1px 7px 0 rgba(0, 0, 0, 0.15);border:solid 1px rgba(0, 0, 0, 0.1);background:#fff;text-align:center;vertical-align:middle;} .blog_market_bridge_set_delivery_popup .text_area:before{ display:inline-block;width:192px;height:102px;margin:12px 0 0;content:'';vertical-align:top; 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