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안녕하세요 혜뚱 입니다!한동안 블로그를 하지 못하고 있었는데2024년 요양보호사 자격시험을 준비하고드디어 요양보호사자격증합격 소식과 함께 돌아왔어요 룰루! 필기시험 35문제 실기시험 35문제중에 필기시험 3개만 틀렸네용!!내 자신 아주 기특해!!​생각보다 요양보호사 범위도 크고 공부할것도 많아서 중간중간 내용정리를 하다가 혹 요양보호사를 준비하고 계신분들이 계시다면 이론 압축 정리식으로 도움이 되시길 바라면서 ( 합격기운도 팍팍)​​1부 요양보호와 인권 부분 내용 정리를 올려봅니다1장 요양보호 대상자 이해2장 노인복지와 장기요양제도3장 인권과 직업윤리4장 요양보호사의 인권보호와 자기계발줄로 나누어지는 부분 표시해 두었습니다​부분까지 정리했구요 그 이후 내용 노화와 건강증진 ,요양보호와 생활지원 상황별 요양보호기술이렇게 나누어서 올리도록 하겠습니다(유튜브 준희쌤 동영상 보면서 실기 필기 정리 함께 했습니다)​ **노인에 대한 보상 1.경제적보상 : 공공시설 이용요금감면 (교통시설 공원 박물관 등)2.제도적보상 : 사회보장제도 (국민건강보험 국민연금)3.정치적보상 : 어버이날 노인의날 등 매년기념 **노년기특성1.신체적특성가.세포의 노화나.면역능력의 저하 :질병의발생다.잔존능력의 저하라.회복능력의 저하⋆마.비가역적진행 :인간의 노력으로 노화를 막을수 없다2.심리적특성가.우울증 증가 :불면증 식욕부진 체중감소 의욕상실나.내향성의 증가 :사회적활동이 감소 , 타인과 만나는 것 기피다.조심성의 증가 : 매사에 신중 , 대답을 할지 망설임 중립지킴라.경직성의 증가 (보수적) :융통성이 없어지고 새로운 변화 싫어한다마.생에 대한 회고의 경향 : 응어리졌던 감정을 해소, 실패와 좌절에 담담바.친근한 사물에 대한 애착사.유산을 남기려는 경향 아.의존성의 증가 **사회적특성가,역할상실 :은퇴로 인해 사회적역할을 상실나.경제적빈곤 다.유대감 상실 :직장에서 퇴직하면서 사회적관계가 줄어든다 라.사회적관계위축 **생애주기와 특성 : 에릭슨 통합대절망 **노인가구 형태의 변화가.부부관계가 동반자로 전환나.배우자의 사별에 대한 적응 (상실감 , 정제감 , 혼자사는삶 개척)다,부모-자녀관계 : 빈둥지증후군 , 핵가족화진행 , 수정확대가족라.손자녀의 긍정적인 자아형성마.형재자매와는 상호이해와 동조성이 강화 **노인부양해결방안가.공적 사적 부양이 모두 필요하다나.세대간의 갈등조절을 한다 (제도를 통한 소득재분배)다.노인의 개인적대처 :경제적 연금보험 , 사회적 재교육프로그램라.노인복지정책강화 : 국민연금 기초연금의 제도 강화 **요양보호 과정에서는 사회복지사와 간호사 , 요양보호사와 같은 공식인력은 물론 배우자와 자녀 이웃과 같은 비공식적 돌봄인력도 함께 참여한다 , **대상자에게 해서는 안되는 부정적사례1.제공사 중심의 요양보호 (대상자 중심으로 해야한다)아침식사는 8시에요 일어나서 식사를 하셔야 설거지하고 점심식사를 준비하죠 화장실가려면 번거로우니 간이변기 쓰세요2.사고방지만 강조하는 사례 :억제대사용위험하니깐 묶어둘게요 3.위험한요양보호겨드랑이 잡아 힘껏 올리세요 **요양보호 실천 가.대면하기1.정면에서 같은 눈높이로 한참동안 바라본다2.의향을 물을 때 옳은 방법으로 본다3.눈을 맞추고 나서 2초이내에 인사를 한다4.벽쪽으로 시선을 피하면 침대와 벽사이에 틈을 만들어서 눈을 맞추고 제눈을 봐주세요 하고 요청한다 나.말하기 1.잠에서 덜깨었다면 침대판 두드리고 3초간 기다렸다가 말을 한다2.말을 하지 않는 대상자에게도 말을건다 (치매말기 임종 무의식)3.무언가 이야기를 하고 3초 기다려준다 다.접촉하기1.붙잡지않고 천천히 밑에서부터 받쳐 살짝 힘을 준다2.손바닥 전체로 넓은면적으로 잡는다(넓게 잡으면 피부의 압력이 낮아진다) 라.일어서기최소 하루 20분 가급적 스스로 할수있도록 도와준다 뼈와 관절에 ,골격근 근력유지에 좋다 , 혈액순환에 도움이 된다 **사회복지 1.공적부조 : 국민기초보장제도생활능력이 없거나 생활이 어려운 국민의 최저생활을 보장2.사회보험1)국민건강보험 : 국민의 질병 부상 건강증진에 대해 보험급여 제공2)국민연금보험 :　노령 장애 사망에 대해 연금급여 제공 , 국민의 생활안정3)고용보험 : 실직했을 때 필요한 급여제공4)산업재해보상보험 : 업무상 재해 5)노인장기요양보험 : 고령질병으로 일상생활이 어려운 노인에게 급여제공**고령사회구분전체 인구 대비 65이상 이상 노인인구가 1.고령화사회 : 7%-14%미만2.고령사회 : 14%-20%미만3.초고령사회 : 20%이상 **노인복지원칙1.독립의 원칙 : 오랫동안 가정에서 살수 있어야한다 일할수 있는 기회 소득2.참여의 원칙 : 젊은세대와공유 자원봉사3.보호의 원칙 : 보살핌과 보호 , 건강보호 서비스4.자아실현의 원칙 : 잠재력5.존엄의 원칙 (차별하면 안된다) : 학대받지 않고 공정하게 대우 **학대피해노인 전용쉼터 : 최대한 6개월까지 보호조치 가능재워주고 먹여주고 치료 **노인학대신고 : 1577-1389 **노인복지시설가.노인주거복지시설 : 요양x 등급이 있으신분들은 입소가 안됨 (건강하신분)요양보호사가 없다1.양로시설 :노인을 입소 일상생활의 편의 제공 2.노인공동생활가정 :가정과 같은 주거여건과 급식 : 최대인원 9명이내 소규모3.노인복지주택(실버타운) :주거시설을 임대 나.노인의료복지시설 : 등급이 있으신분 요양보호사 있음가.노인요양시설(요양원) : 치매 중풍 파킨슨 등 노인성질환을 가진 노인이 입소(10인이상 시설)나.노인요양공동생활가정 : 치매 중풍 파킨슨 등 노인성질환을 가진 노인이 가정과 같은 주거여건과 요양 입소자 9인 이내 다.노인여가복지시설1.노인복지관 : 자율적x 노인의 교양 취미생활서비스 시설2.경로당 : 지역노인들이 자율적으로 친목도모 취미활동 장소를 제공하는 시설3.노인교실 : 일상생활과 관련한 학습프로그램을 제공 (노인대학, 불교대학) 라.재가노인복지시설 ⋆1.방문요양서비스 2.주야간보호서비스 :주간 또는 야간에 보호시설에 입소 (주간 야간 중 하나만 이용가능)3.단기보호서비스 :일시적으로 보호 단기간입소 최대9일4.방문목욕서비스5.복지용구서비스 마.노인보호전문기관 1.중앙노인보호전문기관 : 개발 제작 보급 정책만들고 연구 , 대통령령2.지역노인보호전문기관 : (발로뛴다) 노인학대 사례접수 설치 현장조사 예방교육 보건복지부령 **노인장기요양보험제도**1)고령이나 노인성 질병 등의 사유로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인에게 신체활동 및 가사활동 지원 2)장기요양보험사업은 보건복지부장관이 관장 ⋆3)장기요양보험의 보험자는 공단 / 가입자는 국내에 거주하는 국민 **장기요양보험 대상자65세 이상인자 또는 65세 미만이지만 노인성질병을 가진자 거동이불편하거나 치매로 인해 인지가 저하되어 6개월 이상의 가간동안 혼자서 일상생활을 수행하기 어렵다고 인정되는자예 ))1.결핵으로 신체활동이 어려운 70세 남성2.혈관성치매로 신체활동이 어려운 60세남성3.파킨슨질환으로 거동이 불편한 50세여성4.교통사고로 신체활동이 어려운 67세여성5.뇌경색으로 거동이 불편한 50세여성 *노인성질병의 종류 : 혈관성치매 알츠하이머병 뇌출혈 파킨슨 진전 (뇌종양X) **장기요양인정 신청 및 판정 절차1.장기요양인정신청서를 공단에 제출2.방문조사3.의사소견서제출4.등급판정위원회 개최5.등급판정 가.인정신청 -본인 , 가족 , 친족 , 이해관계인-요양보호사X, 이웃사촌 X 나.방문조사 -공단소속직원 (사회복지사 , 간호사 52개 항목조사)-센터직원X 다.등급판정-공단에서 1차판정을 한다 조사결과서, 의사소견서를 등급판정위원회에 제출-등급판정위원회에서 최종판정 (장기요양위원회가 최종판정X)-등급판정은 신청서를 제출한 날로부터 30일이내에 완료라.판정결과1등급(95점이상) 전적으로 도움이 필요한자2등급(95-75점) 상당부분 몸을 뒤집을수있다⋆3등급 (75-60점) 부분적 도움 배변활동X⋆4등급 (60-51점) 일정부분 도움 배변혼자가능 , 뒤처리X5등급 (45-51점) 치매환자장기요양인지지원등급(45점미만) :치매로 도움이 필요한자신체적기능과 관계없이 치매가 확인된 사람 마.판정결과통보1.공단은 장기요양인정서 개인별 장기요양이용계획서 수급자에게 송부2.장기요양인정의 유효기간은 갱신결과에 따라 최소 2년 –최대4년 6개월 ⋆⋆**장기요양유효기간 산정 *직전 등급과 같은 등급으로 판정받는 경우-1등급 4년-2등급-4등급 3년-5등급 인지지원등급은 2년*최초등급은 무조건 2년-장기요양인정유효기간을 6개월 범위에서 늘리거나 줄일수 있음 -이의가 있는 경우 : 통보를 받은날로부터 90일 이내 공단에 증명서류첨부 심사청구신청-갱신신청시 유효기간이 끝나기전 90일로부터 30일전까지 공단에 신청 **재가급여의 종류가.방문요양 : 가정을 방문해 신체활동 및 가사활동 지원나.방문목욕 : 목욕설비를 갖춘 장비를 이용해 가정등을 방문해 목욕제공 (요양보호사2명)다.주야간보호 :일정한 시간동안 장기요양기관에 보호 신체활동 및 교육 등 지원라.단기보호 : 일정한 기간동안 장기요양기관에 보호 (9일) 교육훈련제공마.방문간호 :(간호사)바.기타 재가급여 : 복지용구 보조기구 제공 : 예 휠체어 **시설급여의 종류1.노인요양시설 :10인이상2.노인요양공동생활가정 :9인이하-시설급여의 장점 : 의료 간호 요양서비스를 종합적으로 제공받을수 있다 **특별현금급여 : 가족요양비도서 벽지 등 장기요양기관이 현저히 부족한 지역 ,수급자의 신체 정신 또는 성격상의 사유에 현금금여 **장기요양기관의 비용 청구 및 지급장기요양기관(센터)에서 공단으로 장기요양급여비용을 청구공단에서 심사후 지급 **재원조달 -노인장기보험재원 : 보험료 + 국가지원 + 본인부담-국가지원) 20% 국고에서 부담한다-본인부담) 재가급여(복지용구) 15% / 시설급여 20% -국민기초생활수급권자는 무료 , 본인부담금이 없다-비급여항목 전액은 본인이 부담 (식비 미용비 목욕비 등) ⋆⋆장기요양급여 이용지원 절차 (등급판정위원회에서 등급판정을 받은 뒤 )1.서비스신청접수 및 방문상담(센터로방문)2.서비스제공 계획 수립3.서비스이용 계약 체경4.서비스제공5.모니터링 실시6.서비스 종료 혹은 계속 **장기요양인정서 : 장기요양등급 , 유효기간, -이용할수 있는 급여의 종류와 내용⋆서비스제공받을 기관에 제출(센터제출) ( 공단제출 X)-6회이상 납부하지 않으면 장기요양급여를 받지 못한다 **개인별장기요양이용계획서(돈과 관련)-한도액과 본인부담률-급여의 종류와 횟수 **메슬로우 인간욕구 5단계-1단계 생리적인 욕구: 배고픔 목마름 배변 수면 성 등-5단계 자아실현의욕구 **노인장기요양보험 표준서비스-신체활동지원 : 세면도움 구강청결도움 식사도움(밥먹이기) 몸단장 옷갈입기도움목욕도움 체위변경 몸씻기도움-가사 및 일상생활지원 : 식사준비(숟가락놓고) 청소 및 주변정리 세탁 요리 밥차리기⋆개인활동지원(밖으로나가는 것) : 은행 약국 관공서 병원방문 물품구매-정서지원 : 말벗 격려 위로 상담 -의사소통 :⋆편지대필⋆-방문목욕 : 입욕준비 몸씻기(샤워포함) 욕실정리-기능회복훈련 : 기본동작훈련 물리치료 작업치료 !!!도움이라고 나오는건 신체활동지원!! **요양보호서비스 대처방안 사례1.목욕거부 : 좋아하는놀이로 물과 친숙하게 한다2.목욕을 하겠다고 알몸으로 기다린다 : 목욕서비스가 없음을 이야기하고 단호하게 말한다⋆3.고액의 돈을 입금해달라고 한다 : 대상자나 가족과 함께 동반한다4.냉장고음식이 상했다 : 대상자에게 알려주고 폐기한다 맘대로 버리면 안된다5.변비인 대상자가 관장을 해달라고 한다 : 의료행위라 요양보호사가 하면 안된다6. 서비스 시간외에 전화를 한다 : 서비스 시간에는 다른 대상자 관리로 통화하기 어려움을 알린다7.대상자가 돈봉투를 준다 : 마음만 받을게요 하고 거절한다8. 대상자의 약을 사러 가는길에 아들물건을 사달라고 한다 : 요양서비스 원칙을 이야기한다9.명절음식을 만들어 달라고 한다 : 요양서비스 원칙을 이야기한다10.집안청소를 요구 : 요양서비스 원칙을 이야기한다11.아들 며느리 험담을 한다 : 이야기는 들어주지만 깊게 관여하지 않는다12. 회음부세척을 거부한다: 수치심을 느끼지 않도록 하고 세척의 필요성을 이야기한다13.치매대상자가 같은옷만 입겠다고 한다 : 같은 옷을 여러벌준비한다14.대상자가 야간에 춥다고 기저귀를 착용하게 해달라 한다 : 상황에 따라 이동변기를 사용하도록 한다가능한 기저귀를 차지 않도록 한다15.대상자가 자꾸 기저귀안에 손을 넣는다 : 음부에 염증이 있는지 확인16. 소변이 자주 샌다 : 몸한쪽에 방석을 대어 준다 , 체위를 자주 변경해준다(욕창예방)17.물건이 마음에 안든다 : 가능한 대상자와 함께 나간다18.입맛이 없다고 식사를 하지 않는다 : 신체적인 이유로 식욕저하가 올수 있으니 원인파악후 보고 한다 **요양보호사 준수사항모든 의료행위를 하지 않는다응급상황이 발생한 경우 응급처지 우선 순위에 따라 응급처치를 한다대상자와 의견이 상충될때에는 경청하고 보고한다 **요양보호사 금지행위1.노인학대 등의 금지행위2.수급자 유인 알선행위 금지 :2년 이하 징역 또는 2천만원 이하 벌금3.본인부담금 면제 및 감경 금지 : 2년 이하 징역 또는 2천만원 이하 벌금4.비밀누설 금지 : 2년 이하 징역 또는 2천만원 이하 벌금5.부당수급 관련 행위 금지 : 1년 이하의 징역 또는 1천만원 이하 벌금(1년의 범위에서 제한해서 처분할수 있다)6.급여제공자료 거짓 작성 금지 : 500만원 이하 과태료 ⋆⋆요양보호사의 역할 1)숙련된수발자: 지식과 기술로 대상자의 불편함을 경감2)정보전달자: 대상자의 신체 심리에 관한 정보를 가족 시설장 의료진에 전달3)관찰자 :맥박 호흡 혈압 등의 변화 투약여부 증상 관찰4)말벗과 상담자 : 효율적인 의사소통 기법 ,대상자와 관계형성5)동기유발자 : 대상자가 능력을 최대한 발휘하도록 지지 , 동기유발6)옹호자 : 학대 차별 받는 대상자 입장에서 편들어주고 지켜준다 **요양보호사 요구 금지행위김장 결혼식 집안경조사 지원 가게보기 부업참여 가게청소 잔디깍기 텃밭매기 **시설노인인권1)시설정보에 대한 접근성을 보장받을 권리-입소전 기본적인정보 , 안내책자, 질문에 친절하고 성실히 답해야한다2)시설 입퇴소, 일상생활 , 서비스 이용,제반시설 활동참여 등의 충분한 정보를 제공받을 권리-입소계약과 관련한 충분한 정보 (계약기간 , 장기요양급여의 내용 및 비용 , 비급여항목 등 )-노인의 권리 시설에서 제공되는 서비스 내용 , 입소절차 ,등을 공지3)노인 스스로 입소를 결정 -의사가 자유롭게 표현 -자기결정권 보장 ⋆⋆개별화된 서비스를 제공하고 선택할수 있는 권리1.노인의 욕구를 파악하고 계획수립2.생활실에 노인 개인물품을 설치 하거나 이용하는 것을 허용3.개인적 생활스타일 헤어스타일 의복을 선택하고 결정하는 권리를 보장위반사례 : 환자복입으라 하면 안됨, 미용사에게 머리모양을 남자처럼 잘랐다고 속상해한다 **안락하고 안전한 생활환경을 제공받을 권리1.시설은 안전하고 깨끗하고 가정과 같은 환경2.소장기구 비상연락장치(비상벨)위반사례 : 박씨아저씨는 침대생활을 했는데 매트리스에서 자라고 한다 **사생활과 비밀보장에 대한 권리-사전동의 없이 그 정보를 공개해서는 안된다 -입소노인이 원할 때 정보통신기기 (유무선 전화기 , 휴대폰) 사용 , 우편물 수발신에 제한이 있어서는 안된다위반사례 : 자기들 마음대로 사진을 찍고 구경한다휴대전화가 없고 방에는 별도의 전화가 설치되어 있지 않다 **존엄한 존재로 대우받을 권리(존중)-시설장과 종사자는 인권교육을 받아야 한다위반사례 : 동료노인을 따위때리고 발로 차는데 모르는척한다 **차별 및 노인학대를 받지 않을 권리-어떠한 이유로 차별하면 안된다-학대피해노인에 대해 보호조치를 해야한다위반사례: 자식이 자주오는 노인에게 잘해준다 **신체구속을 받지 않을 권리-생활노인을 격리하거나 억제대를 사용하면 안된다위반사례: 요양보호사가 자리를 비울 때 손과발을 묶어두고 나간다 **질높은 생활서비를 받을 권리-개인선호와 건강기능에 따라 개별화된 식단-종사자의 능력개발을 위한 직무훈련과 교육기회를 충분히 부여한다위반사례: 파마약 너무 싼약으로 해서 머리가 상했다 **시설 내 외부 활동 및 사회적관계에 참여할 관계-정치 문화 종교에 대한 자유-노인의 자유로운 외출 외박 기회를 최대한 보장-면회나 방문객을 거부해서는 안된다문제사례: 단풍구경을 갈수가 없다 텔레비전이나 보는거지 **개인소유의 재산과 소유물을 스스로 관리할 권리-개인물품을 관리 보관하는 보안장치가 마련된 사물함 개인에게 제공-타인에게 양도하거나 임의로 처분해서는 안된다문제사례: 아들에게 통장을 내어주었다 **시설운영과 서비스에 대한 개인적 견해를 표현하고 해결을 요구할 권리-시설생활의 불편함과 고충을 자유롭게 표현하며 이를 해결하기 위한제도적장치 (건의함,고충처리위원회) 마련문제사례: 병원 진료 시간 때문에 식은 반찬을 먹어야했다 **이성교제, 성생활 , 기호품 사용에 관한 자기 결정의 권리-노인의 성적욕구를 인간의 기본욕구로 선입견없이 받아들여야한다. **퇴소단계**노인 스스로 퇴소를 결정하고 퇴소후 거주지를 선택할 권리 **노인학대예방-노인학대신고의무자 신고위반시500만원 이하의 과태료 부과 -노인보호전문기관 , 경찰서 신고1577-1389​⋆⋆노인학대유형⋆⋆신체적학대-노인을 제한된 공간에 가두거나 통제한다(감금)-칼이나 흉기를 들고 협박하거나 위협한다(상해를 입히지 않아도)-기본 생활유지에 필요한 가스 난방 수도 등 단절시킨다-치료에 필요한 약물을 단절시킨다-원치 않는 노동을 시킨다-폭행 움직이지 못하게 억압한다-약물 주사를 강제복용 투입한다 ⋆⋆정서적학대-대화를 하지 않는다(무시)-사회활동 종교활동 이성교제를 방해한다⋆집안경조사에 참여시키지 않는다(소외시킨다)-욕설과 고함을 지른다 **성적학대-성관계 애무를 요구한다-성적수치심을 준다 (노인의 신체부위를 드러내고 옷 또는 기저귀를 교체한다) ⋆⋆경제적학대-노인의 자산을 당사자의 동의없이 은행계좌 돈인출 한다-계약서 유언장 위임장 부동산 대출서류 서명을 변조하거나 날조한다-노동에 대한 대가를 지급하지 않는다 ⋆⋆방임 (기본적 생활비가 없는 노인에게 지원하지 않는)-의식주 및 의료서비스를 적절하게 제공하지 않는다 (음식과 물을 제공하지 않는다)-식사하기 힘든 노인 , 배변처리가 힘든노인을 방치-기본적인 생존을 위한 생활비를 지원하지 않고 용돈을 지원하지 않는다-아파도 병원에 가지 않는다 -옷도 더럽고 손톱도 더럽다(개인위생불량)-경제적능력이 없는 노인의 세금 및 요금납부를 방치한다-의치 보청기 휠체어 돋보기 지팡이가 없거나 부서져 있다 **자기방임-노인스스로 돌보지 않는다-노인이 치료를 안받고 식사도 안하고 등 ⋆⋆유기스스로 독립할수 없는 노인을 격리하거나 방치하는 행위-시설 병원에 입소시키고 연락과 왕래를 두절-고의적으로 가출 또는 배회시킨다 낯선장소에 버린다 **노인학대 예방을 위한 유관기관⋆⋆*노인보호전문기관:노인학대사례의 신고접수 , 사례관리*노인복지시설 : 상담 예방교육*사법경찰 : 현장조사 수사전담*의료기관: 의료서비스 의학적진단*법률기관: 법률적보호, 후견인지정 **요양보호사의 인권⋆⋆장기요양요원지원센터장기요양요원(요양보호사)을 도와주는 기관 **근로계약서에 명시해야할 사항-임금 및 근로시간-취업의장소와 업무에 관한 사항-취업규칙 내용-기숙하는 경우 기숙사 규칙에 정한 사항 **산업안전보건법-장기요양기관의 장은 요양보호사에게 안전에 대해 교육해야한다-장기요양기관의 장은 요양보호사가 안전 보건상의 이유로 작업을 중지 했을 때 처벌할수 없다-요양보호사의 건강문제를 예방하기 위해 노력해야한다 **산업재해보상보험법⋆⋆산재근로자보호의 주요내용-부도 폐업하여 없어진 경우에도 지장받지 않는다-산재를 당했다는 이유로 해고할수 없다-조세 및 기타공과금 면제 / 세금을 떼지 않는다-3년 혹은 5년간 유효하고 퇴직여부와 관계없이 받을수 있다-양도 또는 압류할수 없어 채권자가 건들 수 없다 ⋆⋆성희롱 행위 1)언어적행위⋆-음란한 농담 , 상스러운 이야기 -회식자리에서 술을 따르라고 한다2)시각적행위⋆-음란한 사진 출판물-음란한 편지 (글씨를 눈으로 보기에 시각적)-부위노출 만진다3)육체적행위-껴안고 포옹 만지기 신체접촉 **성희롱대처방안1)장기요양기관장의 대처-성희롱예방교육을 1년에 1번-피해자에게 원하지 않는 업무배치 등의 불이익한 조치를 하지 않는다-성희롱 처리 지침을 문서화해서 기관내에 두어야한다-시정요구에도 상습적으로 계속 할 경우에 녹취하거나 일지 작성2)요양보호사의 대처-감정적인 대응은 삼가고 단호히 거부한다-기관의 담당자에게 보고하고 조치를 취한다 ⋆⋆직업윤리원칙 (예쁘고 아름다운말)1)대상자를 차별대우하지 않는다2)자기 결정을 최대한 존중한다3)업무의 경과와 결과를 시설장 또는 관리책임자에게 보고한다4)지속적으로 지식과 기술을 습득한다5)자기 관리를 철저히 한다6)항상 친절한 태도로 예의바르게 행동한다7)업무상 알게 된 개인정보를 비밀로 유지한다 (동료와 공유한다 X)8)가족 의사 간호사 사회복지사 등과 적극적으로 협력한다9)학대를 발견하면 반드시 신고한다10)서비스에 대한 물질적 보상을 받지 않는다11)대상자와 상호대등한 관계임을 인식한다 **윤리적태도-사정이 있거나 방문일을 변경할 때 반드시 사전에 연락하여 양해를 구한다-대상자가 없으면 방에 들어가지 말고 다음 방문일을 적어 메모를 남겨둔다-유아어 반말어 명령어를 쓰지 않는다-복지용구를 직접 판매하거나 대여하거나 알선하지 않는다-타인의 근무를 대신하거나 자신의 근무를 대신 해달라고 요구하는 행위 **법적인소송에 휘말리지 않도록 -정해진 원칙과 절차를 따른다-제공된 요양보호서비스 내용을 정확히 기록한다-대상자의 상태변화를 관찰해 정확히 기록-제공해야할 서비스 내용 및 방법이 확실하지 않을때는 도움을 요청한다-대상자가 학대를 받는다고 의심되는 경우는 보고하거나 신고한다 **윤리문제사례*대상자로부터 본인부담금 면제를 강요받은 경우:신고하면 포상금을 받는다고 이야기 드리고 거절*대상자가 복지용구가 필요하다고 이야기할 때:신중하게 선택하도록 정보를 제공한다*사용했던 기저귀를 다시 사용하라고 하는 경우:재사용할수 없는 이유를 설명하고 새기저귀를 사용한다 (당위성)*돈봉투를 주는 경우:마음만 받겠다고 하고 거절한다 **근골격계 질환이 발생되는 작업적 상황1)반복적으로 같은 동작을 하는 경우2)불안정하거나 불편한 자세로 작업하는 경우3)무거운물건을 드는 경우4)갑자기 무리한 힘을 주는 경우5)근무시간 중 자주 대상자를 옮기는 경우6)피곤하고 지친 상태에서 작업하는 경우 **근골격계 질환의 발생하는 환경1)미끄럽거나 물기가 있는 바닥2)평평하지 않은 바닥3)매우 어지럽혀져 있거나 물체가 바닥에 많은 경우4)정비 수리가 되지 않는 보행로 고장난장비5)적절하지 않은 계단높이6)밤근무시 어두운 조명 **어깨통증 :밤에 통증이 나타난다방사통 : 통증이 느껴지는 부위가 직접적 발생부위에서 멀지만 같은 신경분절에속해 있어서 통증이 전달되는 상태 ⋆⋆손목통증 :수근관증후군1)증상-손바닥과 손가락이 저리는 등 이상증상-손목을 지나치게 손바닥 방향으로 힘을 주어 굽힐 때 악화된다-엄지손가락의 운동 기능장애로 물건을 자주 떨어뜨리고 젓가락질할 때 불편하다⋆밤에 통증이 악화⋆손을 털게 되면 저림과 통증이 일시적으로 완화 **수근관증후군 자가진단법 (사진참고)손목을 구부려 양쪽 손등을 맞대로 미는 동작 1분 유지손바닥과 손가락에 저림 증상이 나타나면 수근관증후군이다 **요통예방 : 요추 안정화 운동-물건을 양손으로 들어올릴때 허리를 펴고 무릎을 굽혀 몸의 무게 중심을 낮추고 지지면을 넓히고 물건을 들어 올린다-물건을 든 상태에서 방향을 바꿀 때 허리를 돌리지 않고 발을 움직여 조절한다 **팔꿈치 통증⋆외측상과염의 통증부위(바깥쪽) :테니스팔꿈치⋆내측상과염의 통증부위(안쪽) :골프팔꿈치 **근골격계 질환 발병 단계별 특성⋆초기치료 1단계-손상후 24-72시간내 (급성기치료)-작업중 통증 피로감을 느낌 며칠동안 지속⋆1)휴식⋆2)냉찜질 :부종감소 / 얼음주머니 2시간마다 20-30분초기치료 냉찜질 / 72시간 이후부터는 만성통증 온찜질⋆3)압박 :부종조절 / 압박붕대는 움직임을 줄여 통증을 줄여준다⋆4)올리기 :심장보다 높게 올려 부종 줄인다 ⋆⋆스트레칭 목적-근육의 긴장을 완화-유연성 증진 , 관절의 가동범위를 넓힌다-운동신경을 촉진-혈액순환을 촉진-기분전환을 한다 ⋆⋆스트레칭 주의사항 (숫자 기억하기)*같은 동작을 5-10회 반복 / 동작과 동작사이에 5-10초 정도 쉰다*천천히 안정되게 한다*통증을 느끼지 않고 시원하다고 느낄때까지 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댓글쓰기 1/1 이전 다음 var gAdPostUnitIdForPC = "pc_blog_bottom"; var gNotAdPostUnitIdForPC = false; var gAdContentUnitIdForPC = "pc_blog_body"; var gAdContentDaUnitIdForPc = "pc_blog_body_2nd"; var gAdContentDaUnitIdForPc2 = "pc_blog_body_3rd"; function ImageLazyLoader(selectors) { this.selectors = selectors; }var imageLazyLoadVisible = new eg.Visible(document, { targetClass : "egjs-visible", expandSize : "100" });var imageLoad = function(el) { var img = $Element(el); // gifmp4인 경우 재생처리 if (img.hasClass("_gifmp4") && img._element.tagName === "VIDEO" && img._element.paused) { img._element.play().catch(function(){ var gifUrl = img.attr("data-gif-url"); if (!gifUrl) { return; } img.attr("poster", gifUrl); }); return; } var realSrc = img.attr("data-lazy-src"); if (!realSrc) { return; } img.attr("src", realSrc); img.attr("data-lazy-src", ""); };ImageLazyLoader.prototype.loadImages = function () { var containers = this.selectors instanceof HTMLElement ? 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