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2024 요양보호사 시험 요약 핵심정리3부 노화와 건강증진 입니다책이 두꺼워서 부담스러워 요약정리해서 살펴보고유튜브로 공부할때 같이 요점정리로 이어지니 너무 편하더라구요 저는 유튜브 준희쌤 으로 공부했습니다​​ 10장 신체활동지원​요약정리로 한번 줄 그어서 읽고 형광펜으로 읽고 눈으로 익혀 둔뒤에 기출문제 풀면서 요약정리 체크하시면 더 빨리 알차게 외우실수 있어요^^​1부 2부 3-1부는 포스팅 맨아래에 주소 남겨두겠습니다 ^^필요하시면 파일로 보내드릴게요 ( 댓글에 메일 주소남겨주세요)​ **신체활동지원1.섭취요양보호의 일반적원칙1)대상자의 식사습관과 소화능력을 고려한다2)대상자에게 맞는 식사방법 속도 음식의 온도 등을 배려⋆3)식사전에 주변환경을 청결히 정리한다⋆4)식사를 하는 모든 과정에서 사례 구토 청색증 등 이상이 나타나는지 관찰5)대상자를 존중하고 요구를 최대한 반영 2.영양부족-영양부족의 위험요인 :너무적은 식사량 영양적으로 불균형적인 식사 , 과도한 약물사용 사회적고립 빈곤 알코올중독 식욕부진 오심 연하장애-영양부족을 확인할수 있는 지표:체중감소 신체기능저하 마르고 약해보임 피로 무감동 인지수준변화 상처회복지연 3.식사관찰1)대상자가 좋아하는 음식과 식습관을 파악한다⋆⋆2)대상자의 식사시간, 섭취한 음식의 종류와 양을 24시간 기록요양보호사가 기록하는게 아니라 대상자가 기록한다 4.식사의종류1)일반식2)저작도움식 :잘게 썰어 씹기편하게3)연하도움식 : 갈아서 제공4)유동식⋆-경구유동식 : 음식의 맛을 느낄수 있다너무 차거나 뜨겁지 않게 해준다⋆-경관유동식연하능력이 없고 의식장애가 있을 때 비위관을 통해 제공 ⋆⋆5.식사자세⋆1)올바른식사자세⋆식탁의 윗부분이 가슴과 배꼽사이에 위치의자 안쪽 깊숙이 앉아 발이 바닥에 닿도록⋆팔받침 등받이가 있는 의자2)앉은자세식탁에 팔꿈치를 올릴수 있도록 의자를 당겨준다휠체어에 앉을때도 식탁 가까이 붙이고 편안한자세3)침대에 걸터앉은 자세발바닥이 바닥에 닿도록 한다넘어지지 않도록 마비된쪽 불편한쪽에 쿠션을 대어준다⋆⋆4)침대머리를 올린자세침대를 약 30-60도 높인다 (반자위자세)*45도 올린다해도 정답 ! 상체를 올린다도 정답머리를 앞으로 약간 숙이고 턱을 당기면 음식을 삼키키 쉬워진다 ⋆⋆5)편마비대상자 식사자세건강한 쪽을 밑으로 하여 약간 옆으로 누운자세(왼쪽 편마비인 경우 , 오른쪽이 아래쪽에 위치)마비된 쪽을 베개나 쿠션으로지지 ⋆6.식사돕기1)식사 전에 몸을 움직이거나 가벼운 산보를 통해 식욕을 증진2)식욕이 떨어진 대상자를 위해 다양한 음식을 조금씩 준비3)반찬의 색깔이 보기 좋게 담아내 식욕을 돋군다4)대상자가 식사 도중 사례 걸리지 않도록 예방-배과 가슴부위를 압바가지 않도록 옷을 느슨하게 한다-식사전에 물 차 국 등으로 입을 축이고 음식을 먹게 한다-적은양을 입에 넣어주고 완전히 삼켰는지 확인하고 입에 넣어준다-식사도움을 하는 동안에는 티비보기 전화하기 대상자에게 질문하지 않는다5)대상자가 사레들거나 숨쉬기가 어려울땐 식사를 즉시 중단하고 시설장 관리책임자에게 알려야한다 **피해야할 음식마른음식 (김 뻥튀기) 점도가 높은 음식(떡) 잘부서지는 음식(유과 비스킷)자극적인음식 (자몽, 레몬) *식사돕기자세1)식탁은 대상자의 가슴과 배꼽사이높이가 되도록 하고 ⋆⋆음식물은 대상자로부터 약30cm 거리에 두고 내려다 볼수 있게 배치2)대상자의 눈높이에 앉아서 대상자가 눈으로 음식을 볼수 있는 위치에서 음식을 넣어준다 *식사를 돕는방법-식사전 배설여부를 확인-최대한 스스로 먹을수 있도록 격려-누워있는 대상자 30-60도 올려 상체를 높인다-앉을수 있는 대상자는 건강한쪽을 아래쪽에 두고 베개를 불편한쪽에 둔다-음식물을 삼키지 전 / 식사전에 물을 한모금 마시게 한다(사레예방)⋆-숟가락 끝부분을 입술 옆쪽에 대고 숟가락 손잡이를 머리쪽으로 약간 올려 입에 넣어준다숟가락 바닥이 혀 중앙에 놓이도록 하고 혀를 가볍게 눌러주고 숟가락을 뺄때는 윗입술을 스치듯이 뺀다(편마비대상)-편마비 대상자는 건강한쪽에서 넣어준다-대상자가 오른손잡이라면 오른쪽에서 밥을 먹여줘야 편안하게 느낀다-(국물인 경우에 )빨대를 사용할 경우 굵은 빨대를 이용해 스스로 마시게 한다-마비된 쪽 입가에 흐르는 음식물은 자연스럽게 닦아준다-마비된쪽 뺨 부위에 음식찌꺼기가 남기 쉬우므로 구강관리를 철저히 한다-식사후 30분 정도 앉아있게 한다 ⋆⋆**경관영양돕기⋆⋆⋆1)의식이 없어도 식사 시작과 끝을 알린다2)영양액 유효기간을 지킨다⋆3)영양주머니는 매번 깨끗이 씻어 말린다4)비위관은 빠지지 않도록 반창고 등으로 잘 고정한다⋆5)비위관이 새거나 역류하면 잠그고 간호사에게 알린다-1분에 50ml이상 주입하지 않는다6)너무 진한 농도의 영양을 주입하거나 너무 빠르게 주입하면 설사나 탈수를 유발 7)입안을 자주 청결히 하고 입술보호제를 발라준다8)콧속에는 청결히 하고 윤활제를 바른다8)비위관 영양액은 체온정도로 데워서 준비한다 **경관영양돕는방법-대상자를 앉게 하거나 침상을 높인다⋆-거동이 어려운 대상자는 오른쪽으로 눕힌다기도로의 역류 가능성을 줄이고 중력에 의해 영양액이 잘 흘러간다⋆-영양액은 위장보다 높은 위치에 둔다-비위관이 빠졌을 경우에는 비위관을 잠그고 보고 한다 ⋆⋆배설요양보호*원칙대상자가 최대한 편하게 배설하도록 배려배설하는 모습이 보이지 않도록 사생활을 배려배설물은 오래두지 말고 바로 깨끗이 치운다도움이 필요한 부분만 도와준다항문은 앞에서 뒤로 , 위에서 아래로 닦는다⋆⋆요도 질 항문 복부마사지 시계방향으로 해주면 장운동이 활발실수하는 경우에 부끄러워하지 않도록 주의한다 *배설요구의 표현비언어적표현 : 끙끙거림 안절부절 손으로 배 또는 엉덩이를 가리킴얼굴표정이 일그러짐 바지를 내리려고 함 (치매대상자) **화장실이용돕기항상 대상자를 관찰하고 낙상사고에 대비화장실은 밝고 바닥에 물기가 없도록 하고 미끄러지지 않게 한다밤에는 어두워 화장실을 찾기가 어려우므로 화장실 표시등을 켜둔다조명은 100% 밝게 미끄럼방지 신발사용 , 슬리퍼착용안됨변기 옆에 손잡이를 설치 한다 (변기앞 아님)응급상황을 알릴수 있는 응급벨을 설치한다휠체어 잠금장치 걸어둔다 **돕는방법편마비의 경우 건강한쪽에 휠체어를 두고침대 난간에 빈틈없이 붙이거나 30-45도 비스듬히 붙인다마비대상자 팔다리를 모은다 침상끝으로 이동 (한손어깨 한손다리)침상가장자리 걸터 앉히고 대상자 두발이 바닥에 닿게 한다 건강한 손으로 휠체어의 팔걸이를 잡게 한다휠체어 뒤쪽에 서서 대상자의 겨드랑이 사이로 두팔을 넣고 대상자의 포개진 두팔을 양손으로 감싸 휠체어 깊숙이 앉힌다밖에서 기다려주기를 원하면 대상자 옆에 호출기를 두고중간중간 대상자에게 말을 걸어 상태를 확인한다배설물이 이상한 경우 보고 한다 (버리지말고) **배설물상태를 보고해야하는 경우소변이 탁하거나 뿌옇다 거품이 많다색이 진하다 소변냄새가 심하다소변에 피가 섞여있다 대변에 피가 섞여있다점액질이 나온다 *정상인 경우소변이 연하고 맑은색 소변양이 많다암모니아 냄새가난다 대변이 굵다 ⋆⋆**침상배설돕기(간이변기)커튼이나 스크린으로 가린다 일회용장갑을 착용한다⋆변기는 따뜻한 물로 데워서 침대 옆이나 의자 위에 둔다(항문괄약근을 이완시켜 변의를 상승)⋆배설시 소리가 나는것에 부담을 느끼지 않도록 변기밑에 화장지를 깔아준다 tv를 켜준다 음악을 틀어준다여성은 회음부 앞부분에 화장을 대어주면 덜튀고 소리가 작다 방수포를 깐다⋆협조할수 있는 경우) 바로 눕힌 상태에서 무릎을 세우고 엉덩이를 조금 들게 한다대상자의 허리를 지지하고 엉덩이 밑에 방수포를 깐다⋆협조할수 없는 경우) 옆으로 돌려 눕힌후 한쪽 (비교적 건강한쪽)에 방수포를 반정도 말아서 깔고 다른쪽으로 돌려 눕혀 펼쳐준다**침대를 올려주어 배에 힘을 주기 쉬운 자세를 취하게 한다*회음부와 둔부를 따뜻한 수건, 물수건으로 닦고 마른수건으로 닦아준다⋆배설이 어려울때는 미지근한 물을 항문이나 요도에 끼얹어 변의를 자극한다 **이동변기 사용방법⋆침대높이와 이동변기의 높이가 같도록 맞춘다⋆변기 밑에 미끄럼방지패드를 깔아준다 (변기앞 아님)변기를 따뜻한 물이나 수건으로 데워둔다(변의자극)대상자의 다리를 내려 바닥이 닿게 한다⋆편마비의 경우 ) 이동변기는 건강한쪽으로 빈틈없이 붙이거나 30-45도 비스듬히 붙힌다⋆움직이기 힘들어하는 대상자의 경우 안아서 옮겨야 하므로 빈틈없이 붙인다배설중에는 하반신을 수건이나 무릎덮개로 덮어준다 ⋆**기저귀사용돕기대상자가 몇변 실금을 했다고 기저귀를 바로 사용하는건 좋지 않다1)대소변을 전혀 가리지 못하는 경우2)배설욕구를 느끼지 못하는 경우3)치매 등으로 실금이 빈번해 부득이한 경우4)임종시 ⋆**기저귀 사용 돕는방법1)면덮개를 이불위에 덮은 후 이불은 다리 아래로 접어 내린다2)면덮개 밑에서 윗옷을 허리까지 올리고 바지를 내린다3)기저귀의 바깥면이 보이도록 말아넣는다허리를 들수 없거나 협조가 불가능하면 (옆으로 돌려 기저귀를 반접어대고 펼쳐서 교환한다)4)허리아래쪽을 큰수건으로 덮은 뒤 윗도리는 가슴아래ᄁᆞ지 올리고 바지는 발목까지 내려준다 ⋆**유치도뇨관의 소변주머니 관리1)소변주머니를 방광위치보다 높게 두지 않는다(아랫배)2)소변주머니가 높게 있으면 소변이 역류해 감염의 원인이 된다⋆3)소변량과 색깔을 2-3시간마다 확인한다(2-3시간마다 비운다 틀림 / 매일 2-3번확인 틀림)4)연결관이 꺽여있거나 눌려 소변이 소변주머니로 제대로 배출되는지 확인한다꼬이거나 막히면 방광에 소변이 차서 배에 팽만감 불편감이 있다⋆⋆5)유치도뇨관을 삽입하고 있어도 침대에서 자유로이 움직일수 있고 보행할수 있다(주머니를 낮게 들고 다닌다)6)금기사항이 없는한 수분섭취를 권장한다7)유치도뇨관을 강제로 빼면 요도점막이 손상되므로 심하게 당겨지지 않게 주의한다⋆8)소변주머니를 비울때는 배출구를 열어 소변기에 소변을 받은 후 배출구를 잠그고 알코올솜으로 배출구를 소독한뒤 제자리에 꽂는다⋆9)소변색이 이상하거나 탁해진 경우 소변양이 적어진 경우 소변이 도뇨관 밖으로 새는 경우 보고한다 (소변양이 많은건 정상) **개인위생 및 환경관리1.구강청결돕기혀안쪽이나 목젖을 자극하면 구토나 질식을 일으킬수 있다 1)입안헹구기⋆입안헹구기는 식사전 식사후 모두 할수 있다식사전)구강건조를 막고 타액이나 위액분비를 촉진해 식욕을 증진한다식사후)구강청결 음식물로 인한 질식예방 *방법앉은자세를 취하게 하고 목에서 가슴까지 수건을 대어준다미지근한 물로 입안을 적신다입술보호제를 발라준다구강에 상처나 염증이 생기지 않았는지 살펴본다 (있다면 보고한다) 2)입안닦아내기⋆의식 또는 치아가 없거나 연하장애가 있는 경우치실을 사용할경우에는 칫솔질 이후에 한다마비된 쪽은 항상 점검한다 *방법⋆앉은 자세나 옆으로 누운 자세를 취하며 똑바로 누운자세일때에는 상반신을 높이고 고개를 약간 숙인다목에서 가슴까지 수건을 대어준다거즈를 감은 설압자 또는 일회용 스펀지 브러쉬를 물에 적셔 사용한다⋆⋆먼저 윗니와잇몸을 닦고 거즈를 바꾸어 아랫니와 잇몸을 닦고입천장 혀 볼안쪽 순으로 닦아준다**물그릇에 뱉는 사진은 입안닦아내기 3)칫솔질하기잇몸에서 치아쪽으로 회전하면서 쓸어내린다혈액응고장애가 있는 대상자는 치실을 사용하지 않는다잠자기전 매식사후 30분 이내에 3분간 한다 앉은자세를 할수 없는 경우에는 건강한쪽이 아래로 향하고 옆으로 누운 자세로 칫솔질한다컵을 사용하기 어려울땐 빨대달린컵을 사용한다치약을 묻힌 칫솔을 45도 각도로 닦아 준다곡반의 오목한 면이 대상자의 턱밑에 가게 한뒤 흘러내리는 물을 받아낸다마른수건으로 입주위를 닦는다 4)의치손질최소한 하루 8시간은 의치를 빼놓는다잇몸의 압박을 줄인다 (잘 때 빼면 좋다)찬물을 사용해서 헹군다 뜨거운물 사용시 금이 가거나 변형이 온다의치를 끼우기전에 구강을 청결하게 하고 잇몸마사지를 해준다 *방법⋆먼저 위쪽의치 앞부분을 잡고 엄지와 검지를 이용해 상하로 움직여서 뺸다⋆아래 의치를 잡고 왼쪽을 오른쪽보다 조금 낮게 하면서 돌려 뺀다⋆칫솔에 의치세정제(주방세제도 가능) 를 묻혀 의치를 미온수로 닦고 흐르는 미온수에 헹군다구강세정제로 의치 삽입전에 입을 헹군다다시 착용시에도 윗니 먼저 그다음 아랫니⋆의치는 뜨거운물에 삶거나 표백제에 담그면 안된다⋆부분의치인 경우에는 클래스프를 손톱으로 끌어올려 빼낸다⋆의치를 보관할때는 의치세정제나 물이 담긴 보관용기를 사용하고냉수에 담가주면 변형을 막을수 있다 2.두발청결돕기1)머리감기도움공복 식후는 피하고 추울때는 따뜻한 낮시간대를 이용한다소변이나 대변을 미리 보도록 한다젖은 머리를 건조할 때 머리카락을 비비지말고 큰수건이나 머리전체를 감싸고가볍게 두드려 물기를 제거한다헤어드라이어를 사용해 10CM이상 떨어뜨려 신속하게 말린다 2)머리감기 방법보온을 위해 창문과 문을 닫는다⋆실내온도는 22-26도 유지한다머리를 앞으로 숙이기 힘든 경우 샤워캡 , 귀마개 귀막이솜 사용⋆35도의 따뜻한 물로 머리를 적신다 수급자 손등으로 확인한다⋆손톱이 아닌 손가락 끝으로 마사지 후 헹군다 3)침대에서 머리 감기기방수포를 어깨 밑(가슴밑X)까지 깔고 방수포 위에 수건을 깔아 어깨를 감싼다눈을 수건으로 덮어 보호한다 (얼굴아님)침대 모서리에 머리가 오도록 몸을 비스듬히 한다이불은 허리까지 접어 내린다머리 밑에 샴푸패드를 펴고 물이 흘러내리는 곳에 양동이를 놓는다(패드 끝을 매트리스 아래에 넣는다XX)뒷머리는 목을 좌우로 돌리면서 헹구거나 샴푸패드 밑에 수건을 넣어 물빠짐을 조절해 헹군다(샴푸패드를 빼면 수건을 사용할수 있고 그 아래에 방수포가 있으니 젖지 않는다 )**드라이샴푸물없이 머리를 감을수 있도록 감긴 뒤 마른수건으로 충분이 닦아낸다샴푸가 두피에 흡수되면 안된다 빠르게 헹궈야 한다모발이 더러운 경우 반복해서 샴푸한다 3)머리손질하기머리카락이 엉켰을땐 물을 적신후에 손질한다대상자의 기호에 따라 머리모양을 정리해준다 거울을 제공해 머리모양을 확인하게 한다 ⋆3.손발청결돕기손발의 말초부위를 따뜻하게 해서 혈액순환촉진따뜻한 물을 대야에 담은후 손과 발을 10-15분간 담가 온기를 느끼게한다혈액순환촉진 이물질이 쉽게 제거됨피부에 자극을 주는 침구나 모직의류등은 피하고 면제품을 사용한다비누를 사용해 손가락 발가락 사이를 씻는다 (소독액 X)⋆⋆손톱은 둥글게 발톱은 일자로⋆ ⋆4.회음부 청결돕기⋆회음부나 음경을 닦을땐 전용수건 거즈나 솜을 사용한다⋆회음부는 요도 질 항문 순서로 닦는다⋆누워서 무릎을 세우게 하고 목욕담요를 마름모꼴로 펴서 대상자의 몸과 다리를 덮는다둔부 밑에 방수포와 목욕수건을 겹쳐서 깔고 변기를 밀어 넣는다따뜻한 물을 끼얹는다⋆남경은 음경을 수건으로 잡고 겹치는 부분과 음낭의 뒷면도 잘 닦는다마른수건으로 닦아낸다 5.세면돕기눈은 비누사용을 하지 않고 부드럽고 깨끗한 수건으로 안쪽에서 바깥쪽으로 닦는다안경을 사용할땐 하루에 한번이상 닦거나 물로 씻어준다⋆귀입구와 귓바퀴 뒷면을 닦아낸다 안쪽 귀지제거는 의료기관에서 한다코안과 볼 둘레도 잘 닦아 준다*세면돕기 방법침대에서 높이거나 가능하면 앉힌다 눈을 닦을땐 안쪽에서 바깥쪽으로 닦고 한눈을 닦은뒤 수건의 다른면으로 닦는다눈밑 코 뺨 입주위 턱 귀 귀뒷면 귓바퀴 목 ⋆⋆6.면도돕기⋆전기면도기를 사용하는 것이 안전피부와 45도각도 유지 짧게 나누어 일정한 속도로 면도⋆피부가 주름져 있음 아랫방향으로 당겨서 상처가 나지 않게 한다⋆면도전 따뜻한 물수건을 덮어 건조함을 완화⋆비누 면도크림 젤을 바를땐 수염이 난 방향과 반대 방향으로 발라주고⋆면도를 할땐 수염이 자란방향으로 면도한다⋆면도하는 순서!!!⋆⋆수염의 강도가 약한 (( 볼 > 얼굴 가장자리 >목입주위 >턱밑> 콧수염 면도중 수시로 면도기를 물에 씻는다피부유연제 로션과 스킨을 발라준다 7.목욕돕기실내온도 22-26도 욕실문은 잠그지 않는다⋆체온이 떨어지지 않도록 자주 따뜻한 물을 뿌려주거나 담요를 덮어 노출부위를 가린다⋆몸씻기 시간은 20-30분 이내⋆따뜻한 우유 차 등으로 수분을 보충한다 ⋆편마비의 경우에는 몸을 기댈수 있는 의자에 앉힌다 ⋆이동시에는 마비된쪽에서 도와준다 ⋆1)몸헹구기 ⋆수급자 손등 대상자 손등에 대어주어 온도가 적당한지 확인통목욕시에는 요양보호사 손등⋆목욕의자에 앉아 발 다리 팔 몸통 회음부 순으로 씻는다 ⋆2)통목욕⋆욕조에 물을 받아 요양보호사 손등으로 물온도 확인대상자를 목욕의자에 앉히고 발 끝에 물을 묻혀 온도를 느끼게 한다다리 팔 몸통의 순서로 몸을 헹구고 회음부를 닦아낸다욕조 턱 높이와 의자 높이를 맞추어 앉게 하고 건강한 손으로 손잡이나 보조도구를 잡는다⋆대상자의 마비된쪽 겨드랑이를 잡고 건강한쪽 다리 마비된쪽 다리순으로 옮겨 놓는다⋆욕조에 있는 시간은 5분등을 대고 안전하게 앉아 있는다⋆욕조에서 나온뒤 머리를 감는다 말초에서 중심으로 닦는다 손 팔꿈치 어깨 순 ⋆3)침상목욕⋆⋆닦는순서 : 얼굴 목 가슴 배 / 팔 손 손가락 / 등 둥부 발 발가락 음부 ⋆씻는방향은 손끝에서 겨드랑이 쪽으로 닦는다 말초에서 중심으로혈액순환에 도움을 준다⋆유방은 원을 그리듯이 닦는다⋆복부는 배꼽을 중심으로 시계방향 (변비예방)⋆옆으로 눕게 해서 목뒤에서 둔부까지 닦는다⋆등마사지는 큰원을 그리는것처럼 한다⋆둔부마사지도 원을 그리듯 둥글게 ⋆⋆⋆옷갈아입기 (벗 건 입 마 !!!)⋆1.앉을수 있는 편마비 대상자 옷갈아입기앞이 벌어진 단추 있는 상의 갈아입기건강한쪽 소매를 당겨서 벗긴다 마비된쪽은 스스로 벗을수 있도록 돕는다마비된쪽 팔은 잡아 당기지 않는다!!옷을 입을땐 마비된쪽 팔을 먼저 끼우고 건강한팔을 끼운다 ⋆2.앞이 막힌 상의 갈아입기입을땐 마비된팔 입고 머리 넣고 건강한팔 끼우기벗을땐 건강한팔 벗고 머리 빼고 마비된팔 빼기 ⋆⋆3.똑바로 누워 있어 체위변경이 필요한 대상자 옷 갈아입기건강한쪽 소매를 당겨 벗긴다 마비된쪽의 등쪽으로 옷을 말아 넣는다건강한쪽이 아래로 가도록 옆으로 눕힌다 마비된쪽 옷을 벗긴다상의를 모아 쥔다음 마비된쪽 손을 잡아 옷을 입힌다건강한쪽으로 돌려눕히고 계단식으로 옷을 접어둔다마비된쪽으로 다시 눕힌뒤 건강한쪽 상의를 입힌다 **누워있고 팔은 건강한 경우에는 양소매를 먼저 통과시키고 머리를 통과시키는경우도 있다 ⋆⋆4.수액이 있는 경우 상의 입히기(수액을 안에서 밖으로)먼저 마비된쪽의 팔을 낀다대상자를 건강한쪽으로 돌아눕게 하고 뒤쪽에 있는 상의의 소매 부분을 계단식으로 접는다수액은 건강한 팔에 맞는다 바로 누운자세에서 수액을 먼저 건강쪽 소매의 안에서 밖으로 빼서 건다건강한쪽 팔을 끼운다 ⋆⋆수액이 있는 경우 상의 벗기기 (수액을 밖에서 안으로)건강한쪽 먼저 벗기고 수액 마비된쪽 벗기기5.하의갈아입기앉은 상태에서 몸을 좌우로 움직여 무릎까지 바지를 조금씩 내릴수 있도록 돕는다건강한 다리를 올려 바지를 벗고 건강한 손으로 마비된 다리를 당겨 바지를 벗는다바지를 입을땐 마비된 다리 먼저 바지를 끼운다 그뒤 건강한쪽 입고⋆요양보호사가 환자의 다리 사이에 발을 집어 넣고 팔을 목에 두르도록 한다허리를 잡고 천천히 일으켜 세우고 바지를 올려준다 ⋆**스스로 둔부를 들수 없다면 한손은 둔부를 들고 한손은 바지를 좌우로 움직여 아래로내린다 누워 있는 경우 무릎을 세운다 ⋆무릎으로 발을지지 할땐 (마비된발을지지 한다) **체위변경과 이동 몸 가까이에서 잡고 보조발을 적당히 벌리고 서서 한발은 다른발보다 약간 앞에 놓아 지지면을 넓힌다좁게 서 있지 않는다 무릎을 굽히고 중심을 낮게 한다허리를 굽히지 않는다 다리와 몸통의 큰근육을 사용해 척추의 안정성을 유지한다갑작스러운 동작은 피하고 휴식을 취한다 *한쪽에 쏠려 있는 경우1)침대위에서 이동돕기침대를 수평으로 한다수급자의 무릎을 세워 발바닥이 침대에 닿게 한다⋆협조할수 있는 경우)침대 머리쪽 난간을 잡게 하고 함께 이동⋆협조할수 없는 경우)침대 양쪽에 한사람씩 마주서서 어깨와 등밑, 둔부와 대퇴부 밑에 넣어동시에 같이 이동시킨다 2)침대 오른쪽 또는 왼쪽으로 이동하기⋆수급자를 이동하고자 하는 곳에 선다예)좌측으로 이동시에는 왼쪽에 서 있는다수급자의 두팔을 가슴위로 포갠다⋆상반신과 하반신을 나누어 이동한다 상반신 먼저 이동! 3)옆으로 눕히기(머리 손포개고 반대발포개고 어깨 엉덩이)요양보호사가 돌려 눕히려는 곳에 선다⋆돌리는 방향으로 머리를 돌린다눕히려는 쪽의 손을 위로 올리거나 양손을 가슴에 포갠다⋆무릎을 굽히거나 돌려눕는 방향과 반대쪽 발을 다른발 위에 올린다오른쪽 이동시에 왼쪽발을 오른쪽 발위에 올린다반대쪽 발과 엉덩이를 옆으로 돌리고 엉덩이를 뒤로 이동후어깨를 움직여 편안하게 한다 4.상체일으키기⋆편마비대상자의 경우(등과 어깨를 지지한다)요양자는 대상자의 건강한쪽에 선다대상자의 마비된 손을 가슴위에 올린다⋆양쪽 무릎을 굽혀 세운후 어깨와 엉덩이 또는 넙다리를 지지해요양보호사 쪽으로 마비된쪽이 위로 오게 돌려 눕힌다요양보호사의 팔을 대상자의 목밑에 깊숙하게 넣어 손바닥으로등과 어깨를 지지해 반대손은 엉덩이와 넙다리를 지지해 일으킨다건강한 손으로 짚고 일어날 수 있게 한다 ⋆하반신마비대상자의 경우(어깨만)대상자를 향하여 가까이에 선다대상자 양쪽 무릎을 굽혀주거나 편안하게 놓아둔다일어나고자 하는 방향으로 상체를 돌려 손으로 짚고 일어날 수 있도록어깨를 지지해준다필요시 한쪽팔로 대상자 어깨 밑을 받쳐준다대상자가 적당하게 일어났을 때 무릎이 자연스럽게 굽혀 질수 있도록 해준다 5.침대에 걸터앉기목과 어깨 무릎을 지지해 다리를 아래로 내리면서 어깨를 들어올린다 ⋆⋆6)일으켜세우기⋆앞에서 보조하는 경우: 마비된쪽 무릎 앞쪽을 대고지지대상자는 침대에 가볍게 걸터 앉아 발을 무릎보다 살짝 안쪽으로 옮겨준다요양보호사는 자신의 무릎으로 대상자의 마비된쪽 무릎 앞쪽에 대고 지지한다양손은 허리를 잡아 지지하고 대상자의 상체를 앞으로 숙이며 천천히 일으켜세운다요양보호사의 어깨로 대상자의 가슴 (어깨 앞쪽)을 지지해 상체를 펴는데 도움을 준다⋆옆에서 보조하는 경우: 마비된 발 바로 뒤에 요양보호사 발을 놓는다침대 끝에 앉혀 양발을 무릎보다 조금 뒤쪽에 놓는다대상자의 마비된쪽 가까이에 서고 발을 대상자 마비된발 바로 뒤에 놓는다대상자의 마비된 대퇴부를 지지하고 다른 한손은 대상자의 반대쪽 허리를 부축해 일으켜세운다3.침대에서의 체위변경1)호흡기능이 원활해지고 폐확장이 촉진된다2)관절의 움직임을 돕고 변형을 방지한다3)부종과 혈전을 예방한다4)혈액순환을 도와 욕창을 예방하고 피부괴사를 방지5)관절 밑부분을 지지한다6)체위에 따라 수건이나 베개를 지지해주면 편안하다7)보통 2시간마다 체위변경 / 의자 휠체어는 1시간마다 변경 (1)바로누운자세(앙와위) 휴식하거나 잠을 잘 때 자세머리 밑에 작은 베개를 받쳐준다무릎과 발목밑에 동그랗게 말은 수건이나 작은베개를 받쳐줄 수 있다 ⋆(2)반앉은자세(반좌위): 숨차거나 호흡곤란 얼굴씻을 때 식사시 위관영양할 때45도 올린자세베개를 사용해 A자 형태로 받쳐 자세를 유지해준다다리쪽에 침대를 살짝 올려주면 미끄러지지 않고 편안하다 ⋆(3)엎드린자세 (복위) 등에 상처가 있거나 등근육을 쉬게해줄 때대상자의 아랫배에 낮은 베개를 놓아 허리 앞굽음을 감소아랫배와 발목 밑에 작은 베개 타올 등을 받치면 허리와 넙다리를 긴장을 완화(4)옆으로 누운자세 :둔부의 압력을 피하거나 관장할 때 자세(욕창이생긴 경우)엉덩관절과 무릎관절이 굽힘자세엉덩이를 뒤로 많이 이동시키면 자세가 더욱 편하다대상자 가슴앞 , 다리밑에 베개를 받쳐준다 **휠체어불편하지 않도록 몸집 및 체형에 맞춘다바퀴의 브레이크 장치, 핸들, 팔걸이 , 발 받침대 등이 모두 안정적으로 부착되어 있고 작동해야한다⋆타이어의 공기압이 적정해야 운전하기 편하다(엄지손가락으로 눌러 0.5cm)움직이지 않을때에는 반드시 브레이크를 잠근다하반신 마비 및 스스로 자세를 움직일수 없는 경우에는 욕창방지 방석을 사용하고1-2시간마다 자세를 바꿔주고 침대에서의 휴식없이 3시간이상 휠체어에 앉혀두지 않는다 ⋆*휠체어 접기(잠발시팔)잠금장치를 잠근다발받침대를 올린다시트를 들어올린다팔걸이를 접는다 *발판 높낮이 조절하기발판밑에 있는 볼트를 왼쪽으로 돌려푼다발 받침대를 좌우로 움직여서 대상자의 다리길이에 맞춘다볼트를 오른쪽으로 돌려 조인다⋆⋆휠체어 조작법( 턱 , 울퉁 : 앞바퀴 든다 / 내려온다 : 뒤에 선다) *엘리베이터를 타고 내릴 때뒤로 들어가서 앞으로 밀고 나온다*턱이나 문턱을 오를 때 앞바퀴를 들어 오른다*턱이나 문턱을 내려올 때는 뒤에 서서 앞바퀴를 들어올린다*오르막길의 경우 체중이 많이 나가거나 경사가 큰 경우에는 지그재그로 밀고 올라갈수 있다자세를 낮추고 다리에 힘을 주어 밀고 올라간다*내리막길을 갈 때 : 고개를 뒤로 돌려 방향을 살피고 뒷걸음질로 내려간다지그재그로 내려간다*울퉁불퉁한 길을 갈 때 앞바퀴를 살짝 들어 올린다​ *바닥에서 휠체어로 이동시1)휠체어는 건강한쪽에 비스듬히 놓는다2)건강한 쪽에 무릎을 꿇고 앉는다3)건강한손으로 바닥을 지지한다4)어깨와 허리를 받친다5)건강한 손으로 휠체어 팔걸이를 잡아 균형을 유지한다5)엉덩이를 들어 허리를 펴게 한다6)건강한쪽 무릎을 세운다7)천천히 휠체어에 앉는다 *침대에서 휠체어로 이동1)침대에서 걸터 앉았을 때 발이 바닥에 닿도록 한다2)건강한 손으로 침대바닥을지지(넘어지지 않도록)3)건강한 손으로 팔걸이를 잡게한다3)발간격을 충분히 벌리고 마비된 발을 지지한다4)다리사이에 발을 집어 넣고 바지 뒤춤을 잡아 일어선다 *휠체어에서 침대로 이동휠체어를 45도 각도로 침대옆에 둔후 브레이크를 잠근다(건강한쪽에 둔다)무릎과 등을 지지한다요양보호사의 무릎으로 수급자의 불편한쪽 무릎을 눌러 일으켜세운다 *두사람이 대상자를 이동침상과 평행해지도록 휠체어를 붙이고 잠금장치를 잠근다키가 크고 힘쎈 사람이 대상자 뒤쪽 / 한사람은 다리 바깥쪽에 선다한명은 겨드랑이 아래에 팔을 넣고 다리쪽에 있는 사람은 한손은 종아리 한손은 대퇴아래 집어넣고 올린다 **휠체어에서 바닥으로 이동잠금장치를 잠그고 받침대 올리고 발을 바닥에 내린다마비된쪽 옆에서 어깨와 몸통을지지건강한쪽 팔을 뻗어 바닥을 짚는다건강한쪽 다리에 힘을 주어 바닥으로 내려 앉게 한다*어깨몸통지지>팔로 바닥 > 발로바닥 **휠체어에서 이동변기로 이동건강한쪽에 이동변기를 휠체어와 30-45도앞에서서 대상자의 무릎과 허리를지지건강한 쪽 손으로 변기의 먼쪽 손잡이를 잡게한다일으킨다음 다리에 힘을 주어 엉덩이를 이동시킨다 **휠체어에서 자동차로 이동자동차와 평행하게 놓거나 비스듬히공간을 확보한다대상자 두발이 바닥을 지지하도록 내려놓는다자신의 무릎을 마비된쪽 무릎을 대어지지건강한쪽 손으로 자동차 손잡이를 잡는다대상자의 엉덩이부터 자동차 시트에 앉힌다다리를 한쪽씩 올려놓고 대상자의 엉덩이 또는 상체를 좌우로 이동시켜 자동차 시트에 앉힌다대상자와 동승하는 경우 반드시 대상자 옆자리에 앉아 돕는다 **자동차에서 휠체어로 옮기기 안전하데 내려놓도록 충분한 주차공간을 두고 주차잠금장치를 잠그고 안전벨트를 푼다한쪽 팔로 대상자의 어깨를 지지하고 대상자의 다리부터 밖으로 내린다대상자의 두발이 바닥을지지마비된 무릎을 지지해 일으켜 휠체어에 앉힌다 ⋆⋆자동차에 탈땐 엉덩이부터 내릴땐 다리부터 밖으로 **보행돕기1.부축하여 걷기수급자 옆에 서서 팔로 허리를 껴안 듯이 잡고반대편 손으로 요양보호사 어깨위에 있는 수급자의 손을 잡고 걷는다⋆서로 반대편 발을 앞으로 내딛어 발을 맞춰 걷고 약한쪽 다리를 먼저 내 딛는다 2.따라걷기⋆약50cm뒤에서 속도를 맞춰 걷는다⋆건강한손으로 지팡이를 사용한다지팡이앞으로 불편한쪽 다리를 먼저 내딛는다 ⋆⋆방향전환을 할 때 불편한쪽을 지팡이쪽으로 내밀고 건강한 다리를 체중에 실어 원을 그리듯 천천히 반원을 그리며 방향을 바꾼다⋆⋆걸을땐 불편한 다리를 먼저 내딛는다 **계단오르기((주식생각해서 올라가면 건강 / 내려가면 아픔)1.올라갈 때(건강한다리부터)1)지팡이가 없는 경우편마비일 경우 건강한 손으로 계단손잡이를 잡고건강한 다리부터 계단을 딛는다⋆2)지팡이가 있을 경우 (지팡이 >건강한다리>아픈다리)건강한손으로 잡고 있는 지팡이를 계단 앞쪽을 내밀어지지건강한쪽 다리를 올린다불편한 다리를 올린다2.내려갈 때(불편한다리먼저)1)지팡이가 없는 경우건강한손으로 계단손잡이를 잡느다불편한다리부터 내리고 건강한 다리를 내린다⋆2)지팡이가 있는 경우건강한 손으로 잡고 있는 지팡이를 내리고불편한 다리를 내린뒤 건강한쪽 다리를 내린다 **보행보조차 사용-보행보조차의 손잡이 고무받침이 닳지 않았는지를 확인한다-미끄럼방지 양말과 신발을 신도록한다⋆⋆-팔꿈치가 약 30도로 구부러가지도록 보행보조차의 손잡이를 엉덩이 높이로 조절한다⋆⋆한쪽다리만 약한 경우 (약한다리 보조차 >> 건강한다리)약한다리와 보행보조차를 함께 앞으로 한걸음 옮긴다그 뒤 건강한 다리를 옮긴다수급자 뒤쪽에 비스듬히 서서 속도를 맞춰 걷는다**복지용구 1.이동변기(구입)⋆1)대소변받이(변기통)은 탈부착해서 청소할수 있어야 한다(일체형이다X , 떨어질수없다X)2)편안히 오랫동안 앉아있을수 있도록 팔걸이와 등받이가 있어야한다⋆3)물로 세척을 하거나 소독약으로 소독할수 있어야 한다(뜨거운물가능)4)대상자의 무게를 충분히 견딜수 있어야 한다5)이동변기 높낮이 조절이 가능해야한다 2.간이변기(구입)1)간이변기는 간이변기와 간이소변기로 나뉜다2)사용후 덮개로 간이소변기 입구를 막았을 때 오염물이 간이변기 외부로 누출이 되지 않아야한다⋆3)열탕으로 소독할수 있도록 충분한 내열성이 있어야한다⋆4)소변기는 소변양을 측정할수 있도록 눈금이 있어야 하고 소변색을 볼수 있도록 흰색이나 투명해야한다5)소형대변기의 경우에는 엉덩이가 오염되기 쉬워 미리 종이를 대는 등 오염을 예방해야한다 3.요실금팬티(구입)1)일반 섬유 팬티에 방수패드가 부탁된 형태⋆2)세탁후 반복 사용이 가능해 경제적이다 4.수동휠체어(대여)1)잠금장치 사용2)휠체어가 움직이지 않을때는 평평한 지면에 두고 잠금장치를 항상 잠궈둬야한다⋆3)타이어 뒷바퀴 공기압이 너무 낮으면 잘 굴러가지 않고 잠금장치 기능이 약해진다⋆공기압이 너무 높으면 진동 흡수가 잘되지 않는다(엄지손가락으로 눌렀을 때 0.5cm들어가는 상태)4)접은 상태에서 보관한다⋆⋆5)휠체어 잠금장치가 작동하지 않을 때 공기압 확인후 고정볼트를 조절한다왼쪽이 볼트가 풀리고 오른쪽이 잠근다5.성인용보행기 (구입)1)일반보행기 : 안정성이 높다2)보행보조차 : 실버카다른 보행기에 비해 빠르게 걸을수 있다쉴 수 있는 의자와 간단한 물건을 담을수 있는 바구니가 있다잠금장치 손잡이가 있다보행기에 기댈 필요가 없는 균형감각이 있는 대상자에게 적합손과 팔 지지대는 체중지지 기능이 거의 없다잠시 휴식할 때 앉아 있을 곳이 필요한 대상자에게 적합하다3)보행차지팡이보다 안정적으로 걸을수 있다⋆뒤로잘넘어지는사람 , 뇌졸중이나 반신마비가 된사람은 사용에 신중해야한다지팡이로 걷는 연습을 하기 전 바로 전단계에서 사용한다 6.지팡이(구입)⋆1)지팡이 바닥 끝 고무의 닳은 정도를 수시로 확인해야한다⋆2)지팡이를 사용하는 쪽 발의 새끼발가락으로부터 바깥쪽 15cm 지점에 지팡이로 바닥을 짚은 상태에서 팔꿈치를 약 20-30도 정도 구부린 높이가 좋다 7.안전손잡이(구입) :거실 화장실에 두고 사용8.경사로 (대여 구입 가능) 9.목욕의자(구입)1)앉은면이 높지 않는 것이 좋다2)등받이와 팔걸이가 있고 안정적이어야한다3)물에 녹슬지 않는 소재로 엉덩이 부위는 미끄러지지 않는 것이 좋다4)의자 부분에 구멍이 있거나 홈이 파여있어 물이 흐를수 있어야한다5)목욕의자 다리 부분은 미끄러지지 않는 재질이어야한다 ⋆10.목욕리프트(대여) ⋆충전용 배터리만 전원으로 사용한다(감전위험)1)물속에서 사용되므로 녹이슬지 않는 재질2)등받이각도 높낮이가 조절되어야 한다3)대상자의 무게를 지탱해야한다 11.이동욕조(대여)1)평평하고 이물질이 없는 곳에서 사용해야한다2)욕조를 잡고 일어나거나 앉지 않는다3)한번에 한사람만 사용한다4)날카로운 도구가 닿지 않게 한다⋆5)응급상황 발생시에는 배수밸브를 열어 즉시 물을 뺀다12.욕창예방매트리스(구입대여가능)⋆1)하루에 한번 정상작동을 하는지 손을 대상자의 등과 엉덩이 밑에 넣어 매트리스가 대상자를 부양하는지 확인한다2)날카로운 물건이나 열에 닿으면 매트리스가 터져서 공기압이 새어 나오니 조심한다3)24시간 사용하는 기구 이므로 대상자 외에 다른 사람이 매트리스에 올라가지 않는다4)열을 발산하는 제품(찜질기 등) 같이 사용하지 않는다5)매트리스 셀은 공기를 빼고 흐르는 물로 씻고 말린다 **자세변환용구1.자세변환용시트(요가매트리스생각)1)대상자가 쉽게 자세를 바꿀수 있도록 마찰이 적은 소재 사용2)대상자 몸아래에 깔았는데 자세가 불편하지 않는 높이여야한다 ⋆⋆2.자세변환용쿠션(베개)1)쿠션에 부착된 지퍼는 대상자의 신체와 접촉하지 않도록 감춰져 있어야한다2)내부 충전제가 커버 밖으로 나오지 않아야 하고 너무 딱딱하면 안된다3)너무 미끄럽지 않아야 한다4)커버를 분리해서 세척 소독할수 있고 변색되지 않아야 한다 3.침대(대여)1)바퀴가 구르지 않도록 잠금장치는 항상 해둔다2)잠금상태에서 강제로 이동하지 않는다3)침대에서 떨어지지 않도록 침대난간은 세워서 고정한다 (낙상예방)4)덮고 있는 이불이 끼이지 않도록 정리한다5)항상 이동할수 있도록 높낮이 작동 손잡이 주변공간은 충분히 확보한다6)침대 난간을 잡고 침대를 움직이지 않는다 침대 난간에 몸을 지탱하면서 침대를 오르거나 내려가지 않는다7)크랭크손잡이는 회전방향표시에 따라 작동시키고 무리하게 돌리지 않는다8)사용하지 않을때는 높낮이를 가장 낮은 위치에 오도록 한다 ⋆⋆배회감지기(대여) : 치매대상자 사용함1)위성항법장치형(gps)배회감지기 : 위치추적서비스:분실위험 물에젖으면 안됨2)매트형 배회감지기 : 침대나 바닥에 설치:걸려 넘어지지 않도록 주의 :영역을 벗어날 경우 소리 빛 문자 등으로 보호자에게 알림을 보내 대상자의 움직임을 확인 요양보호사 자격증을 공부하실때 도움 되시길 바래요! 요양보호사 자격증 시험 요약정리 1 안녕하세요 혜뚱 입니다! 한동안 블로그를 하지 못하고 있었는데 2024년 요양보호사 자격시험을 준비하고 ... blog.naver.com 요양보호사 자격증 시험 요약정리 2 2024 요양보호사 시험 요약 핵심정리 2부 노화와 건강증진 입니다 책이 두꺼워서 부담스러워 요약정리해서 ... blog.naver.com 요양보호사 자격증 시험 요약정리3 안녕하세요 혜뚱 입니다! 요양보호사 시험 합격 후 요약정리 한게 너무 아까운 마음에 요양보호사 자격증 ... blog.naver.com #요양보호사자격증 #요양보호사 #요양보호사시험 #요양보호사시험공부 #요양보호사시험내용정리 #요양보호사시험요약정리 #요양보호사시험핵심 #혜뚱​ 내 인생의 100일 위젯 미션에 연재중인 글입니다. 태그 취소 확인 댓글 1 이 글에 댓글 단 블로거 열고 닫기 인쇄 댓글쓰기 1/1 이전 다음 var gAdPostUnitIdForPC = "pc_blog_bottom"; var gNotAdPostUnitIdForPC = false; 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var nclk_evt = 3;var bIsNotLoginUser = "true" === "true"; var sIdSecretUrl = 'https://nid.naver.com'; 블로그 마켓 가입 완료 내 상품 관리에서 배송비 설정 후 상품 판매를 시작해보세요! 배송비 설정하기 블로그 마켓 가입 완료 레이어 닫기 .blog_market_bridge_set_delivery_popup{position:fixed;left:0;top:0;right:0;bottom:0;z-index:10000;font-size:0;text-align:center;} .blog_market_bridge_set_delivery_popup:before{display:inline-block;width:0;height:100%;vertical-align:middle;content:'';} .blog_market_bridge_set_delivery_popup .dimmed{position:absolute;left:0;top:0;right:0;bottom:0;opacity: 0.7;background: #000000;} .blog_market_bridge_set_delivery_popup .blog_market_bridge_set_delivery_content{display:inline-block;position:relative;width:304px;height:303px;border-radius:8px;box-shadow:1px 1px 7px 0 rgba(0, 0, 0, 0.15);border:solid 1px rgba(0, 0, 0, 0.1);background:#fff;text-align:center;vertical-align:middle;} .blog_market_bridge_set_delivery_popup .text_area:before{ display:inline-block;width:192px;height:102px;margin:12px 0 0;content:'';vertical-align:top; 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